Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Przyczyny i postępowanie w zapaleniu błony śluzowej żołądka

Pytanie nadesłane do redakcji

Mam 21 lat i dziś miałam gastroskopię. Treść opisu badaniu: Przełyk prawidłowy. Wpust wiotki, w retrowersji widoczna przepuklina rozworu przełykowego. Dno i trzon żołądka o obrzękniętych i przekrwionych fałdach śluzówki. Zalegająca treść wodnisto-żółciowa. Okolica przedodźwiernikowa linijnie przekrwiona. Odźwiernik obrzęknięty, ziejący, przekrwiony. Przejście do dwunastnicy swobodne. Opuszka dwunastnica przekrwiona, obrzęknięta. Część dalsza dwunastnicy prawidłowa. Rozpoznanie: zapalenie żołądka i dwunastnicy, zarzucanie (refluks) żołądkowo-przełykowe.
Chciałabym się dowiedzieć, co to dokładnie znaczy, czym jest spowodowane i jak mam się teraz zachowywać. Przepisano mi Controloc 40 i Metoclopramidum polpharma. Co powinnam jeść, a czego unikać?

Odpowiedziała

dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
specjalista gastroenterolog
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi

Przyczyn zapalenia błony śluzowej żołądka jest bardzo wiele. Najczęstszą przyczyną jest infekcja H. pylori oraz działanie NLPZ. Nie należy pomijać także wpływu innych leków, które mogą podrażniać błonę śluzową i nasilać dolegliwości. Kolejnym czynnikiem, który może nasilać dolegliwości jest palenie papierosów, które prowadzi do osłabienia bariery ochronnej w żołądku.

Drażniący wpływ może mieć żółć zarzucana do żołądka w przypadku refluksu dwunastniczo-żołądkowego. Także czynniki psychologiczne i emocjonalne mają swoje znaczenie w nasilaniu dolegliwości. Osobnicza wrażliwość na czynniki drażniące odgrywa tu ogromną rolę.

Opisane zmiany endoskopowe wskazują na mało zaawansowane zmiany zapalne, które nie wymagają nadzoru i „nie są groźne”. Zdecydowana większość pacjentów z rozpoznanym przewlekłym zapaleniem nie wymaga leczenia. Jeśli dolegliwości dyspeptyczne nasilają się, stosujemy leki działające objawowo - rozkurczowe czy osłonowe oraz zmniejszające kwaśność soku żołądkowego (tzw. inhibitory pompy protonowej - IPP), do których właśnie należy wymieniony Controloc. W razie utrzymywania się dolegliwości można zwiększyć dawkę leku i częstość przyjmowania (2 x dziennie 20 min przed posiłkami). Metoklopramid jest lekiem głównie działającym przeciwwymiotnie i nie należy przedłużać terapii tym preparatem.

Nie mamy informacji, czy była badana obecność infekcji Helicobacter pylori i jaki jest wynik tego badania. W razie dodatniego wyniku, można byłoby rozważyć eradykację tego zakażenia, czyli leczenie 2 odpowiednimi antybiotykami przez 10-14 dni.

Postępowanie i leczenie zależy w dużej mierze od zgłaszanych dolegliwości, o których nie mamy tu żadnych informacji. Nie wiemy, np. czy są objawy choroby refluksowej (zgaga, pieczenie za mostkiem i uczucie cofania się treści pokarmowej do przełyku). Jeśli takowe występują, pozostaje leczenie IPP oraz zmiany stylu życia i odżywiania. Na nasilenie objawów mogą wpływać: palenie papierosów, spożywanie alkoholu i kawy, nadmierna masa ciała. Należy unikać pokarmów bardzo tłustych, słodyczy, potraw kwaśnych. Nie należy jeść bezpośrednio przed położeniem się do łóżka, a także wskazane jest spanie na łóżku z wezgłowiem uniesionym kilkanaście centymetrów. Objawy może dodatkowo nasilać współistniejąca tzw. przepuklina rozworu przełykowego. Istotne może się okazać odstawienie niektórych leków stosowanych w chorobie niedokrwiennej serca, nadciśnieniu tętniczym i chorobach płuc (po konsultacji z lekarzem).

03.10.2014

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?