×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Jakie mogą być przyczyny uporczywych mdłości i wymiotów?

Pytanie nadesłane do redakcji

Moja 70-letnia mama od ponad roku cierpi na uporczywe mdłości i wymioty w dzień i w nocy. Nie może przez to jeść. Badania wykazały duży poziom żółci. Wykryto też Helicobacter pylori. Zlikwidowano go antybiotykiem. Gastroskopia wykluczyła wrzód żołądka. Problem nie ustąpił. Mama przypuszcza, że może ma to związek ze stresem, nerwicą.

Odpowiedziała

dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
specjalista gastroenterolog
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi

Nudności i wymioty mogą być objawem wielu chorób, w tym kilku chorób górnego odcinka przewodu pokarmowego. Jeżeli wykonano gastroskopię i nie stwierdzono żadnych zmian patologicznych, można wykluczyć, że przyczyną stanowią zapalenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, choroba wrzodowa czy choroby nowotworowe tej okolicy.

Trudno powiedzieć, co oznacza „duży poziom żółci” - czy chodzi o dużą ilość żółci w żołądku obserwowaną podczas gastroskopii, czy może w badaniach z krwi wykazano wysoki poziom bilirubiny czy innych enzymów świadczących o zastoju żółci?

Pierwsze mogłoby świadczyć o refluksie żółciowym, drugie zaś o różnych chorobach powodujących zastój żółci (choroby trzustki, dróg żółciowych itd.). Wszystkie te choroby mogą powodować nudności i wymioty, dlatego nie sposób stwierdzić, co jest przyczyną w opisanym przypadku.

Stres i nerwica oczywiście mogą powodować nudności i wymioty. Przykładem chorób psychosomatycznych są wymioty czynnościowe albo dyspepsja czynnościowa, gdzie nudności towarzyszą epizodom bólu w nadbrzuszu, nasilającego się po przyjęciu pokarmu. Może występować także wczesne przesycanie, wzdęcia, uczucie pełności w jamie brzusznej. Inną przyczyną ww. objawów mogą być zaburzenia motoryczne przewodu pokarmowego (np. zaburzenia opróżniania żołądka - gastropareza), która często towarzyszy cukrzycy. Wszelkie stany zapalne toczące się w obrębie jamy brzusznej (np. zapalenie trzustki, wyrostka robaczkowego, pęcherzyka żółciowego) mogą powodować nudności i wymioty. Ważne jest także wykluczenie działań niepożądanych stosowanych leków, ponieważ jest to najczęstsza przyczyna nudności i wymiotów.

Diagnostyka różnicowa jest bardzo szeroka i na podstawie informacji zawartych w pytaniu nie można ustalić rozpoznania. Należy zacząć diagnostykę od uzupełnienia podstawowych badań laboratoryjnych i obrazowych. Nudności i wymioty mogą mieć wiele przyczyn, niekoniecznie związanych z chorobami przewodu pokarmowego. Być może trzeba będzie rozszerzyć diagnostykę o choroby innych narządów i układów, np. choroby układu nerwowego, choroby endokrynologiczne (gruczołów dokrewnych), metaboliczne, zakaźne.

02.12.2014
Zobacz także
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Jak pojechać do sanatorium?
    Czy można wybrać sobie miejsce, do którego chce się jechać i termin wyjazdu? Czy można wybrać sobie miejsce, do którego chce się jechać i termin wyjazdu? Czy można skorzystać z sanatorium bez zakwaterowania?
  • Jak długo ważna jest recepta w 2020?
    Pacjent, który otrzymał receptę od lekarza, musi pamiętać, że nie jest ważna bezterminowo. Każda recepta ma ściśle określony czas, w którym można ją zrealizować. Dotyczy to zarówno recepty w formie „papierowej”, jak i tzw. e-recepty.