Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Zaostrzenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego w sezonach infekcyjnych

Pytanie nadesłane do redakcji

Czy przeziębienie, grypa, angina i inne choroby zakaźne, którym towarzyszy gorączka mogą zaostrzyć wrzodziejące zapalenie jelita grubego?

Odpowiedziała

lek. med. Magdalena Przybylska-Feluś
Klinika Gastroenterologii i Hepatologii UJ CM w Krakowie

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego to przewlekła choroba z grupy nieswoistych chorób zapalnych jelit (inflammatory bowel disease – IBD). Choroba charakteryzuje się okresami zaostrzeń i remisji (wyciszeń). Typowe objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego to biegunki z domieszką krwi lub same krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego oraz bóle brzucha. Możliwe są także objawy pozajelitowe (np. bóle stawowe, zmiany skórne, zapalenie w obrębie gałki oczne). Częstsze może być także współwystępowanie niektórych chorób, jak na przykład pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych.

Mechanizmy prowadzące do rozwoju tej choroby pozostają w dalszym ciągu niejasne, ogólnie choroba cechuje się zaburzoną równowagą pomiędzy czynnikami zapalnymi a przeciwzapalnymi. Nie bez znaczenia pozostają reakcje immunologiczne oraz predyspozycja genetyczna.

Zaostrzenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego mogą być wywołane stresem, zaprzestaniem terapii (odstawieniem leków), czasem nieprawidłową dietą. Zaostrzenia wykazują pewną sezonowość – częściej zdarzają się w okresie wiosennym lub jesiennym, czyli w typowych sezonach infekcyjnych. Infekcje wirusowe w pewnym sensie mogą stymulować reakcje zapalne, w praktyce klinicznej zdarzają się pacjenci z zaostrzeniem choroby podczas lub w krótkim czasie po infekcji wirusowej.

Pokrewnym zagadnieniem jest bezpieczeństwo stosowania leków z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (np. kwas acetylosalicylowy, ibuprofen, koksyby, ketoprofen, naproksen itd.) u chorych z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit. W większości leki z tej grupy są dostępne bez recepty i powszechnie stosowane w łagodzeniu objawów infekcji. Leki te niestety mogą wywoływać zaostrzenia IBD, dane na temat bezpieczeństwa kwasu acetylosalicylowego (popularnej aspiryny) są niejednoznaczne.

Kolejnym problemem jest ryzyko infekcji Clostridium difficile podczas lub po antybiotykoterapii; antybiotyki stosowane podczas anginy, zapalenia płuc itd. mogą się przyczyniać do rozwoju tego zakażenia i tym samym nasilać istniejące już objawy, wywoływać zaostrzenia bądź je imitować. Dlatego ważne jest rozważne stosowanie tej grupy leków.

Piśmiennictwo:

Ananthakrishnan A.N., Higuchi L.M., Huang E.S., Khalili H. i wsp.: Aspirin, nonsteroidal anti-inflammatory drug use, and risk for Crohn disease and ulcerative colitis: a cohort study. Ann. Intern. Med. 2012 ; 156(5): 350–359. doi: 10.1059/0003-4819-156-5-201203060-00007.
Zwolińska-Wcisło M., Ptak-Belowska A., Targosz A. i wsp.: Usefulness of non-steroid antiinflammatory drugs in patients with ulcerative colitis. Przegl. Lek. 2009; 66(9): 503–507.

19.03.2013

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Akcja „Polska to chory kraj”
    Jeśli każdego roku nowotwory są przyczyną śmierci ok. 100 tys. Polaków, a dostęp do leczenia raka jest na jednym z najniższych poziomów w Unii Europejskiej, jeśli średni czas oczekiwania na wizytę u endokrynologa wynosi 24 miesiące, a u kardiologa dziecięcego 12 miesięcy, jeśli na 1000 mieszkańców Polski przypada 2,4 lekarza, jeśli polskie szpitale są zadłużone na 14 mld złotych, to diagnoza musi brzmieć – Polska to chory kraj. Ale lekarze opracowali terapię. I apelują, aby rozpocząć ją jak najszybciej.
  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.