Pytanie nadesłane do redakcji
Jak wyleczyć żółciowe zapalenie żołądka?
Odpowiedziała
dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
specjalista gastroenterologii
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi
Zapalenie żółciowe żołądka jest spowodowane zarzucaniem żółci do żołądka i jej uszkadzającym działaniem na błonę śluzową. Ta sytuacja w praktyce najczęściej ma miejsce u chorych po operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego. Jednak często rozpoznanie żółciowego zapalenia jest nadużywane do określenia samej obecności treści żółciowej w żołądku. Jej obecność podczas badania gastroskopowego jest częsta, jest zjawiskiem normalnym i nie musi świadczyć od razu o uszkodzeniu śluzówki. Dopiero tapetowanie żółcią ścian żołądka i istnienie wyraźnych cech stanu zapalnego potwierdza rozpoznanie.
Leczenie nie jest łatwe, ponieważ popularnie stosowane inhibitory pompy protonowej nie łagodzą refluksu zasadowego, działając głównie na refluks kwaśny. Mogą być pomocne, jeżeli mamy do czynienia z nadprodukcją kwasu solnego, a zwłaszcza gdy kwaśna treść jest zarzucana do przełyku (tzw. choroba refluksowa).
W przypadku zapalenia żółciowego można zastosować leki rozrzedzające żółć, czyli preparaty kwasu ursodezoksycholowego. Czasami pomocne są leki wpływające na motorykę górnego odcinka przewodu pokarmowego, np. itopryd stosowany przed posiłkami. Innym stosowanym lekiem jest cholestyramina, żywica wiążąca kwasy żółciowe albo sukralfat - lek osłaniający błonę śluzową.
