Kolchicyna (opis profesjonalny)

Działanie - Kolchicyna

Mechanizm działania
Alkaloid otrzymywany głównie z różnych gatunków zimowitu (Colchicum). Mechanizm działania leku do tej pory nie został w pełni wyjaśniony. Kolchicyna wiąże się z mikrotubulami w metafazie podziału komórki, hamując ich polimeryzację i przez to wpływając na wrzeciono kariokinetyczne, zmniejsza ruchy i degranulację wewnątrzkomórkowych lizosomów i uwalnianie lizozymów, chemoatraktantów oraz kwasu mlekowego. Hamuje fagocytozę kryształów moczanowych przez leukocyty; zmniejsza rozpad błony komórkowej leukocytów, ich mobilizację, migrację i zdolność do adhezji. Nie wpływa na stężenie kwasu moczowego we krwi i tkankach.

Farmakokinetyka
Dobrze się wchłania z przewodu pokarmowego, osiągając maks. stężenie we krwi w ciągu 1 h. W 30–50% wiąże się z białkami osocza, przenika do tkanek (leukocytów, nerek, wątroby, śledziony). Kolchicyna jest częściowo acetylowana w wątrobie, a następnie powoli metabolizowana w innych tkankach. Wydalana głównie z kałem, a w 10–20% z moczem. W trakcie stosowania leku dochodzi do jego kumulacji w tkankach, tylko 10% leku ulega wydaleniu w ciągu 24 h po przyjęciu pojedynczej dawki; wydalanie substancji czynnej może trwać >10 dni po zakończeniu leczenia. t1/2 u osób z prawidłową czynnością nerek wynosi 4,4 h, a 18,8 h u osób z niewydolnością nerek.

Wskazania do stosowania - Kolchicyna

Dna moczanowa
Ostre napady dny moczanowej. Profilaktyka ostrych napadów dny moczanowej podczas rozpoczynania leczenia lekami o działaniu urykozurycznym.

Przeciwwskazania stosowania - Kolchicyna

Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu, ciężkie zaburzenia czynności serca, jelit, żołądka, wątroby lub nerek, zaburzenia hematologiczne.

Stany wymagające zachowania ostrożności
Zachować ostrożność u osób w podeszłym wieku, osłabionych, z chorobami kardiologicznymi, chorobami wątroby.

Chroby układu pokarmowego
U pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego objawy choroby mogą się zaostrzyć (m.in. biegunka, wymioty, nudności, bóle brzucha).

Zaburzenia czynności nerek, cyklosporyna
U osób z zaburzeniami czynności nerek mogą wystąpić zaburzenia szpiku kostnego, agranulocytoza, neuromiopatia, miopatia, rabdomioliza; równoległe stosowanie z cyklosporyną lub antybiotykami makrolidowymi może te działania nasilać.

Dodatkowe składniki preparatu
Ze względu na zawartość laktozy i sacharozy nie stosować u osób z nietolerancją galaktozy, pierwotnym niedoborem laktazy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy, nietolerancją fruktozy lub niedoborem sacharazy-izomaltazy.

Interakcje - Kolchicyna

Wit. B12
Kolchicyna może zmniejszać wchłanianie wit. B12.

Cyklosporyna, statyny, antybiotyki makrolidowe
Równoległe stosowanie cyklosporyny, statyn lub antybiotyków makrolidowych, zwłaszcza u osób z zaburzeniami czynności nerek, może wywoływać zaburzenia czynności szpiku kostnego, agranulocytozę, neuromiopatię, miopatię lub rabdomiolizę.

Inhibitory cytochromu P-450
Inhibitory cytochromu P-450 (np. cymetydyna, erytromycyna) mogą zwiększać stężenie kolchicyny we krwi.

Działania niepożądane - Kolchicyna

Bardzo często: dolegliwości żołądkowo-jelitowe objawiające się bólami brzucha, nudnościami, biegunką.

Ponadto: agranulocytoza, niewydolność szpiku kostnego, małopłytkowość, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, pancytopenia, reakcje nadwrażliwości, neuromiopatia, zawroty głowy, wymioty, świąd, plamica, pieczenie skóry, łysienie, schorzenia paznokci, rabdomioliza, miopatia, zaburzenia czynności nerek.

Przedawkowanie
Toksyczność ostra i zgon mogą wystąpić po przyjęciu dawki przekraczającej 0,5 mg/kg mc. Pierwsze objawy występują po 2–12 h i obejmują: krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka i jelit, bóle brzucha, biegunkę, nudności, wymioty z zaburzeniami równowagi elektrolitowej i leukocytozą. Po 24–72 h po przyjęciu dawki mogą wystąpić: niewydolność wielonarządowa z uszkodzeniem płuc, zaburzenie czynności nerek, uszkodzenie komórek wątroby, uszkodzenie mięśni, kardiomiopatia, agranulocytoza, leukopenia, małopłytkowość, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, zapaść naczyniowa, wstrząs. Neurologiczne objawy przedawkowania: drgawki, majaczenia, osłabienie mięśniowe, neuropatia, porażenie wstępujące. Przyczyną zgonu może być depresja oddechowa, zapaść naczyniowa lub niewydolność szpiku kostnego. Wykonać płukanie żołądka, najlepiej do 60 min od przyjęcia leku, podać węgiel aktywowany. Biegunki nie należy leczyć, gdyż lek wydala się głównie z kałem. Leczenie objawowe i podtrzymujące. Ze względu na wiązanie z białkami osocza dializa nie jest skuteczna.

Ciąża i laktacja - Kolchicyna

Lek jest przeciwwskazany w ciąży i okresie karmienia piersią.

Dawkowanie - Kolchicyna

P.o. Lek wskazany do stosowania u osób dorosłych. Nie jest zalecany do stosowania u osób do 18. rż., ze względu na niewystarczającą ilość danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania i skuteczności. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, należy natychmiast przerwać stosowanie leku. Lek należy stosować ostrożnie u osób w podeszłym wieku, osłabionych lub ze schorzeniami kardiologicznymi. U osób z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby, początkowa dawka powinna zostać zmniejszona o 50%. W niewydolności nerek dawkowanie w zależności od klirensu kreatyniny: >50 ml/min – 0,5 mg 2 ×/d, 35–49 ml/min – 0,5 mg 1 ×/d, 10–34 ml/min – 0,5 mg co 2–3 dni, nie zaleca się stosowania u osób poddawanych hemodializom, ponieważ kolchicyna nie może być usunięta przez dializę lub transfuzję wymienną. Osoby z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek należy uważnie monitorować ze względu na działania niepożądane związane ze stosowaniem kolchicyny.

Leczenie ostrych napadów dny moczanowej
Początkowo 1 mg, a następnie 0,5 mg po upływie 1 h. W razie potrzeby, leczenie można kontynuować po upływie 12 h, podając maks. 0,5 mg co 8 h, aż do złagodzenia objawów. Leczenie należy zakończyć w momencie złagodzenia objawów lub przyjęcia sumarycznej dawki 6 mg. W jednym cyklu leczenia można podać maks. 6 mg leku, a następny cykl można rozpocząć po upływie min. 72 h.

Profilaktyka ostrych napadów dny moczanowej podczas leczenia allopurynolem lub lekami o działaniu urykozurycznym
Zwykle dawka wynosi 0,5–1 mg/d, a leczenie trwa do 6 mies. od momentu rozpoczęcia leczenia allopurinolem lub lekami o działaniu urykozurycznym. Decyzję o czasie trwania leczenia należy podjąć w oparciu o częstość występowania napadów, czas trwania dny moczanowej oraz obecność i wielkość złogów moczanowych.

Uwagi dla Kolchicyna

Ze względu na możliwość wystąpienia zawrotów głowy, stosując kolchicynę nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać urządzeń mechanicznych.

Przeczytaj też artykuły

Preparaty na rynku polskim zawierające kolchicyna

Colchican (tabletki powlekane) Colchicum Dispert (tabletki drażowane)
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta