Energamma - tabletki drażowane

Leczenie potwierdzonych niedoborów wit. B₁₂ pochodzenia pokarmowego, wynikających z zaburzeń czynności przewodu pokarmowego (w tym po resekcji żołądka) oraz w niedokrwistości złośliwej. P.o., najlepiej rano, na czczo. Dawkowanie ustalać indywidualnie. Dorośli. 1000 µg/d, w ciężkich przypadkach 2000 µg/d. W przypadku występowania ciężkich objawów hematologicznych i neurologicznych w leczeniu początkowym zaleca się stosowanie leku w postaci pozajelitowej. Młodzież w wieku od 12 lat. 1000 µg/d jako alternatywa do podawania leku w postaci pozajelitowej. Brak wystarczających danych dotyczących stosowania wit. B₁₂ w postaci p.o. u dzieci <12 lat; w tej grupie wiekowej zaleca się stosowanie postaci parenteralnych. Czas trwania leczenia zależy od odpowiedzi na leczenie. Nie ma konieczności modyfikacji dawki u osób w podeszłym wieku lub z umiarkowaną niewydolnością nerek. W przypadku ciężkiej niewydolności nerek może być konieczne zmniejszenie dawki. Należy również kontrolować stężenie wit. B₁₂ w surowicy. Brak danych dotyczących stosowania u chorych z niewydolnością wątroby.

Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu, niedobory wit. B₁₂ z towarzyszącymi ciężkimi objawami neurologicznymi i hematologicznymi (należy podawać lek w postaci parenteralnej), ryzyko zaniku nerwu wzrokowego w chorobie Lebera. Nie stosować u pacjentów, u których należy przeprowadzić detoksykację przy zatruciu cyjankami (np. pacjenci z niedowidzeniem toksycznym lub pozagałkowym zapaleniem nerwów w niedokrwistości złośliwej); w takich przypadkach należy podawać inną pochodną kobalaminy.