Milurit - tabletki

Lek hamujący wytwarzanie kwasu moczowego.

Preparat zawiera substancję allopurynol

Lek dostępny na receptę

Nazwa preparatu Postać; dawka; opakowanie Producent Cena 100% Cena po refundacji
Milurit
tabletki; 100 mg; 50 tabl.
PROTERAPIA
9,02 zł
0,00 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany bezpłatnie: we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które nie ukończyły 18. roku życia
0,00 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany bezpłatnie: we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które ukończyły 65. rok życia
3,20 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany za odpłatnością ryczałtową (3,20 zł) do wysokości limitu: we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Milurit
tabletki; 200 mg; 30 tabl.
PROTERAPIA
15,51 zł
Milurit
tabletki; 300 mg; 30 tabl.
PROTERAPIA
15,57 zł
0,00 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany bezpłatnie: we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które nie ukończyły 18. roku życia
0,00 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany bezpłatnie: we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które ukończyły 65. rok życia
3,20 zł info
Cena po refundacji
close
lek wydawany za odpłatnością ryczałtową (3,20 zł) do wysokości limitu: we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Uwaga: ceny leków refundowanych są zgodne z przepisami obowiązującymi od 1 stycznia 2024 r.

Co zawiera i jak działa Milurit - tabletki?

Substancją czynną preparatu jest allopurynol, analog hipoksantyny, związku organicznego wydalanego w dużych ilościach z moczem, powstającego w przemianach metabolicznych puryn. Działanie preparatu polega na hamowaniu aktywności oksydazy ksantynowej, enzymu uczestniczącego w przekształcaniu hipoksantyny w ksantynę i ksantyny w kwas moczowy. Zahamowanie aktywności tego enzymu hamuje wytwarzanie kwasu moczowego. Działanie preparatu prowadzi do zmniejszenia stężenia kwasu moczowego we krwi i w moczu, co zapobiega powstawaniu kryształów kwasu moczowego w tkankach i/lub nasila ich rozpad. Pierwsze efekty działania preparatu występują zwykle w 4. dniu leczenia a maksymalne działanie osiągane jest po upływie 2 tygodni.

Po podaniu doustnym allopurynol dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie we krwi występuje po ok. 90 minutach po podaniu. Powstający w wątrobie metabolit także wykazuje działanie farmakologiczne. Aktywny metabolit osiąga maksymalne stężenie w osoczu po 3–5 godzinach po przyjęciu preparatu. Allopurynol ani jego aktywny metabolit praktycznie nie wiążą się z białkami osocza. Wydalane głównie z moczem (80% dawki), pozostała część z kałem. W przypadku niewydolności nerek szybkość wydalania może ulec znacznemu zmniejszeniu, skutkiem czego jest zwiększenie stężenia allopurynolu i jego metabolitu we krwi. Zaburzenia czynności nerek mogą wymagać zmniejszenia stosowanej dawki allopurynolu.

Kiedy stosować Milurit - tabletki?

Stosowanie preparatu jest wskazane:

•         w leczeniu wszystkich postaci hiperurykemii, których nie można kontrolować za pomocą diety, w tym:

–hiperurykemii wtórnej różnego pochodzenia

–powikłań klinicznych stanów przebiegających z hiperurykemią, takich jak jawna dna moczanowa, nefropatia moczanowa (np. w trakcie leczenia nowotworów)

•         w celu rozpuszczenia złogów i kamieni moczanowych i zapobieganiu ich powstawania

•         w leczeniu nawracającej kamicy nerkowej, z kamieniami nerkowymi o mieszanym składzie wapniowo-szczawianowym, z towarzyszącą hiperurykemią, w przypadku gdy próby leczenia płynami, za pomocą diety i innymi sposobami okazały się nieskuteczne

w przebiegu chorób nowotworowych i zespołów mieloproliferacyjnych z szybkim obrotem komórkowym, w których zwiększone stężenie moczanów występuje samoistnie lub jest wywołane leczeniem w przypadku zaburzeń czynności niektórych enzymów, prowadzących do nadprodukcji moczanów (np. fosforybozylotransferazy hipoksantynowo-guaninowej (np. zespól Lescha i Nyhana), glukozo-6-fosfatazy (np. choroba spichrzeniowa glikogenu), syntetazy fosforybozylopirofosforanowej, amidotransferazy fosforybozylopirofosforanowej, fosforybozylotransferazy adeninowej.

 

Kiedy nie stosować preparatu Milurit - tabletki?

Niestety, nawet jeżeli istnieją wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze można go stosować. Nie możesz stosować preparatu, jeżeli jesteś uczulony (wykazujesz nadwrażliwość) na którykolwiek składnik preparatu.

Nie należy stosować w przypadku bezobjawowego zwiększenia stężenia kwasu moczowego we krwi.

Nie należy rozpoczynać leczenia podczas ostrego napadu dny moczanowej.

 

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Milurit - tabletki?

Niektóre choroby i inne okoliczności mogą stanowić przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W pewnych sytuacjach może okazać się konieczne przeprowadzanie określonych badań kontrolnych.

Stosowanie preparatu może wiązać się z wystąpieniem poważnych, w tym stanowiących zagrożenie życia reakcji nadwrażliwości, takich jak: rumień grudkowo-plamkowy, zespół nadwrażliwości z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi, zespół Stevensa i Johnsona oraz martwica toksyczna rozpływna naskórka. Jeżeli wystąpią pierwsze objawy zmian skórnych, takie jak postępująca wysypka, często z obecnością pęcherzy lub zmiany w obrębie błon śluzowych, należy niezwłocznie przerwać stosowanie preparatu i skonsultować się z lekarzem. Zmiany te mogą być pierwszymi objawami ww. ciężkich reakcji skórnych. Wczesne rozpoznanie zespołu Stevensa i Johnsona lub martwicy toksycznej rozpływnej i natychmiastowe zaprzestanie stosowania preparatu pozwala na lepsze rokowania. W razie wystąpienia ww. reakcji nadwrażliwości nie wolno w przyszłości podawać choremu preparatów zawierających allopurynol.

Obecność allelu HLA-B*5801 sprzyja wystąpieniu wymienionych powyżej reakcji nadwrażliwości. U chorych ze stwierdzoną obecnością allelu, stosowanie preparatu jest rozważane wyłącznie w szczególnych sytuacjach, po wnikliwej ocenie stosunku ryzyka do korzyści i wymaga szczególnego nadzoru objawów mogących świadczyć o wystąpieniu nadwrażliwości. Leczenie należy natychmiast przerwać, jeżeli wystąpią jakiekolwiek objawy nadwrażliwości (np. wysypka).

Zwiększone ryzyko wystąpienia reakcji nadwrażliwości występuje u chorych z przewlekłą niewydolnością nerek stosujących leki moczopędne (zwłaszcza tiazydowe). Stosowanie preparatu w tej grupie chorych wymaga szczególnego nadzoru objawów mogących świadczyć o wystąpieniu nadwrażliwości. Leczenie należy natychmiast i na stałe przerwać, jeżeli wystąpią jakiekolwiek objawy nadwrażliwości (np. wysypka).

U chorych z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby konieczne jest dostosowanie dawkowania przez lekarza i zachowanie ostrożności.

Należy zachować ostrożność, jeżeli występują czynniki zwiększające ryzyko zaburzeń czynności nerek, takie jak np. przyjmowanie leków moczopędnych lub inhibitorów konwertazy angiotensyny przez chorych z nadciśnieniem tętniczym lub niewydolnością serca.

Nie należy stosować preparatu w przypadku bezobjawowego zwiększenia stężenia kwasu moczowego we krwi; w takim przypadku zalecane jest leczenie przyczyny hiperurykemi, zastosowanie odpowiedniej diety i podawanie płynów.

Nie należy rozpoczynać leczenia do chwili całkowitego ustąpienia ostrego napadu dny moczanowej.

W początkowym okresie stosowania preparatu może wystąpić ostre dnawe zapalenie stawów. Aby tego uniknąć, lekarz może zalecić stosowanie niesteroidowego leku przeciwzapalnego lub kolchicyny, zwykle przez co najmniej 30 dni. Jeżeli jednak w okresie stosowania preparatu wystąpi ostry napad dny moczanowej, leczenie jest zwykle kontynuowane bez zmiany dawkowania, a dodatkowo podawane są leki przeciwzapalne.

Preparat stosowany z 6-merkaptopuryną lub azatiopryną powoduje wydłużenie czasu działania tych leków. Dlatego nie należy stosować preparatu z tymi lekami, chyba że lekarz zaleci odpowiednie zmniejszenie dawek 6-merkaptopuryny i azatiopryny.

Stosowanie preparatu w stanach, w których występuje znacznie zwiększone stężenie kwasu moczowego/moczanów (nowotwory złośliwe i ich leczenie, zespół Lescha i Nyhana) może powodować odkładanie się złogów ksantyny w drogach moczowych. Odpowiednie nawadnianie chorego pomoże zmniejszyć ryzyko tego powikłania.

Działanie preparatu prowadzi do rozpuszczania dużych kamieni moczanowych w miedniczkach nerkowych, co w rzadkich przypadkach może doprowadzić do ich zaklinowania się w moczowodzie.

Należy pamiętać o przyjmowaniu dużych ilości płynów. Objętość moczu wydalanego w ciągu doby powinna wynosić co najmniej 2 litry (pH moczu powinno zawierać się w zakresie 6,4–6,8).

Stosowanie preparatu u chorych z hemochromatozą lub u ich bliskich krewnych wymaga zachowania szczególnej ostrożności. Nie wiadomo, czy preparat ma wpływ na magazynowanie żelaza w wątrobie.

U chorych długotrwale leczonych allopurynolem, może wystąpić zwiększenie wartości TSH.

Informacje dodatkowe o pozostałych składnikach preparatu:

•         preparat w postaci tabletek 100 mg zawiera laktozę; osoby z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy–galaktozy, nie powinny stosować tego preparatu;

•         preparat w postaci tabletek 300 mg nie zawiera laktozy.

 

Czy ten preparat ma wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów?

Preparat może powodować działania niepożądane, takie jak: senność, zawroty głowy, niezborność ruchów, które mogą upośledzać sprawność psychofizyczną, zdolność prowadzenia pojazdów oraz obsługiwania urządzeń/maszyn i powodować zagrożenie podczas wykonywania tych czynności. Należy zachować ostrożność do czasu upewnienia się, że preparat nie upośledza zdolności prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń/maszyn.

 

Dawkowanie preparatu Milurit - tabletki

Preparat ma postać tabletek. Przeznaczony jest do stosowania doustnego. Nie przekraczaj zaleconych dawek, ponieważ nie zwiększy to skuteczności działania leku, a może zaszkodzić Twojemu zdrowiu i życiu. Jeżeli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące stosowania preparatu, skonsultuj się z lekarzem.

Tabletki należy przyjmować 1 raz na dobę, po posiłku, popijając dużą ilością płynu. Jeżeli dawka dobowa jest większa niż 300 mg i wystąpią objawy nietolerancji ze strony przewodu pokarmowego, należy ją przyjmować w dawkach podzielonych.

Dorośli: początkowo 100 mg 1 raz na dobę, w razie potrzeby lekarz będzie zwiększał dawkę stopniowo, aż do uzyskania pożądanego stężenia kwasu moczowego we krwi.

Zwykle stosowane dawki: 100–200 mg na dobę w stanach lekkich; 300–600 mg w stanach umiarkowanie ciężkich i 700–900 mg w stanach ciężkich.

W przeliczeniu na masę ciała, zakres dawek u dorosłych wynosi: 2–10 mg/kg masy ciała na dobę.

Dzieci do 15. roku życia, w przypadku niektórych nowotworów, szczególnie białaczki i niektórych zaburzeń enzymatycznych, takich jak zespół Lescha i Nyhana: zwykle 10–20 mg/kg masy ciała na dobę;  maksymalnie 400 mg na dobę.

 

U osób w podeszłym wieku zaleca się zachowanie ostrożności i stosowanie najmniejszych skutecznych dawek.

U chorych z zaburzeniami czynności nerek, ze względu na możliwe nasilenie działania preparatu, konieczne jest dostosowanie dawkowania przez lekarza. Jeżeli klirens kreatyniny jest większy niż 20 ml/min, stosuje się standardowe dawkowanie. Jeżeli klirens kreatyniny mieści się w zakresie 10–20 ml/min, stosuje się 100–200 mg na dobę. W przypadku ciężkiej niewydolności nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 10 ml/min), stosuje się dawki mniejsze niż 100 mg na dobę lub podaje się 100 mg w odstępach dłuższych niż 24 godziny. U chorych poddawanych dializom lekarz zaleci indywidualnie dostosowany schemat dawkowania.

U osób z zaburzeniami czynności wątroby konieczne jest dostosowanie dawkowania przez lekarza; zaleca się wykonywanie testów czynnościowych wątroby, zwłaszcza w początkowym okresie leczenia.

W przypadku chemioterapii lub radioterapii białaczek, chłoniaków iinnych nowotworów: stosowanie preparatu rozpoczyna się przed leczeniem przeciwnowotworowym.

W leczeniu chorób z intensywnym obrotem moczanowym, np. w chorobach nowotworowych czy w zespole Lescha i Nyhana, zalecane jest stosowanie dawek z dolnych wartości zakresu dawkowania. Istotne jest zapewnienie właściwego nawodnienia chorego.

W regularnych odstępach czasu lekarz zaleci monitorowanie stężenia kwasu moczowego we krwi i w moczu i w zależności od wyników będzie dostosowywał dawkowanie.

 

Czy można stosować Milurit - tabletki w okresie ciąży i karmienia piersią?

W okresie ciąży nie stosuj żadnego leku bez konsultacji z lekarzem!

Bardzo ważne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w okresie ciąży lub w okresie karmienia piersią skonsultować się z lekarzem i wyjaśnić ponad wszelką wątpliwość potencjalne zagrożenia i korzyści związane ze stosowaniem danego leku. Jeżeli jesteś w ciąży lub planujesz ciążę, poinformuj o tym lekarza przepisującego receptę na ten lek.

Stosowanie preparatu u kobiet w ciąży jest ograniczone jedynie do przypadków, gdy nie ma bezpieczniejszej alternatywy i gdy w ocenie lekarza oczekiwane korzyści dla matki i nienarodzonego dziecka wyraźnie przeważają nad możliwym ryzykiem, w tym związanym z samą chorobą. Tylko lekarz może ocenić stosunek korzyści do ryzyka w Twoim przypadku!

Substancje czynne preparatu przenikają do mleka kobiety karmiącej. Nie zaleca się stosowania preparatu w okresie karmienia piersią.

 

Czy mogę stosować równolegle inne preparaty?

Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, również o tych, które są wydawane bez recepty. W szczególności poinformuj lekarza, jeżeli stosujesz którykolwiek z niżej wymienionych leków:

•         6-merkaptopuryna i azatiopryna

preparat stosowany z 6-merkaptopuryną lub azatiopryną powoduje zwiększenie stężenia oraz wydłużenie czasu działania tych leków; konieczne jest zmniejszenie stosowanych dawek 6-merkaptopuryny i azatiopryny, zgodnie z zaleceniami lekarza;

•         widarabina (arabinozyd adeniny)

preparat może wydłużać okres półtrwania widarabiny; chory powinien pozostawać pod uważną obserwacją w celu wykrycia objawów zwiększonego działania toksycznego;

•         salicylany i preparaty zwiększające wydalanie kwasu moczowego/moczanów

leki zwiększające wydalanie kwasu moczowego/moczanów, takie jak probenecyd, lub salicylany w dużych dawkach mogą przyspieszyć wydalanie aktywnego metabolitu allopurynolu, co może zmniejszyć skuteczność działania preparatu;

•         chlorpropamid

u osób z zaburzeniami czynności nerek  może wystąpić przedłużenie działania hipoglikemizującego chlorpropamidu;

•         leki przeciwzakrzepowe - pochodne kumaryny

możliwe nasilenie działania przeciwzakrzepowego leków (w tym warfaryny); chorzy powinni pozostawać pod uważną obserwacją;

•         fenytoina

utlenianie fenytoiny w wątrobie może ulec zahamowaniu, ale kliniczne znaczenie tej reakcji nie zostało wykazane;

•         teofilina

możliwe hamowanie metabolizmu teofiliny; konieczne jest monitorowanie stężenia teofiliny u chorych, którzy rozpoczynają stosowanie preparatu oraz podczas zwiększania jego dawki;

•         ampicylina lub amoksycylina

możliwe częstsze występowanie wysypek skórnych; o ile to możliwe, zaleca się stosowanie innych antybiotyków niż ampicylina lub amoksycylina u osób leczonych allopurynolem;

•         cyklofosfamid, doksorubicyna, bleomycyna, prokarbazyna, chlormetyna

możliwe nasilenie hamowania czynności szpiku kostnego u chorych z nowotworami (innymi niż białaczka), leczonych cyklofosfamidem lub innymi lekami cytotoksycznymi i przyjmujących równolegle allopurynol;

•         cyklosporyna

możliwe zwiększenie stężenia cyklosporyny w osoczu i nasilenie jej toksycznego działania;

•         dydanozyna

gdy równoległe stosowanie allopurynolu i dydandozyny jest konieczne, lekarz zaleci zmniejszenie dawki dydanozyny i monitorowanie chorego.

 

Jakie działania niepożądane mogą wystąpić przy stosowaniu Milurit - tabletki?

Jak każdy lek, również Milurit może powodować działania niepożądane, chociaż nie wystąpią one u wszystkich chorych stosujących ten preparat. Pamiętaj, że oczekiwane korzyści ze stosowania leku są z reguły większe, niż szkody wynikające z pojawienia się działań niepożądanych.

W razie wystąpienia postępujących zmian skórnych, wysypki z obecnością pęcherzy, należy natychmiast zaprzestać stosowania preparatu i skonsultować się z lekarzem. Rzadko mogą wystąpić ciężkie reakcje nadwrażliwości, w tym reakcje anafilaktyczne i skórne, mogące prowadzić do zgonu, takie jak: zespół Stevensa i Johnsona, martwica toksyczna rozpływna naskórka i zespół nadwrażliwości z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi. Związane z tym zapalenie naczyń i odczyny tkankowe mogą obejmować: zapalenie wątroby, zaburzenia czynności nerek, bardzo rzadko drgawki. Bardzo rzadko możliwy wstrząs anafilaktyczny. Jeżeli wystąpią ciężkie reakcje nadwrażliwości, stosowanie preparatu należy przerwać natychmiast i na stałe.

Często: wysypka. Niezbyt często: nudności i wymioty (można im zapobiec przyjmując preparat po posiłkach), zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych; rzadko zapalenie wątroby. Bardzo rzadko: czyraczność, zaburzenia hematologiczne (agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna, małopłytkowość, leukopenia, eozynofilia), szczególnie u chorych z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby, angioimmunoblastyczny chłoniak z komórek T, cukrzyca, hiperlipidemia, depresja, śpiączka, porażenie, ataksja, neuropatia, parestezje, nadmierna senność, ból głowy, zaburzenia smaku, zaćma, zaburzenia widzenia, zmiany w obszarze plamki żółtej, zawroty głowy, choroba niedokrwienna serca, zmniejszenie częstotliwości rytmu serca (bradykardia), nadciśnienie tętnicze, nawracające krwawe wymioty, biegunki tłuszczowe, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zmiana częstości wypróżnień, obrzęk naczynioruchowy, rumień trwały, łysienie, odbarwienie włosów, krwiomocz, mocznica, niepłodność u mężczyzn, zaburzenia erekcji, ginekomastia, obrzęki, złe samopoczucie, osłabienie, gorączka. Lek może zwiększać częstość występowania napadów dny w początkowym okresie leczenia.

 

Inne preparaty na rynku polskim zawierające allopurynol

Allupol (tabletki) Argadopin (tabletki)

Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta