Uwaga: ceny leków refundowanych są zgodne z przepisami obowiązującymi od 1 listopada 2020 r.
Preparat złożony zawierający estrogen oraz progestagen
Antykoncepcja hormonalna. P.o., codziennie o tej samej porze (najlepiej wieczorem) 1 tabl. 1 ×/d przez 21 dni. Po 2–4 dniach od przyjęcia ostatniej tabletki powinno wystąpić krwawienie z odstawienia. Przyjmowanie tabletek z kolejnego opakowania należy rozpocząć po 7 dniach przerwy. W pierwszym cyklu stosowania przyjmowanie preparatu rozpocząć w 1. dniu krwawienia miesiączkowego. Szczegółowe zalecenia dotyczące postępowania u kobiet przyjmujących wcześniej inny doustny złożony (estrogenowo-progestagenowy) lub inny doustny wyłącznie progestagenowy preparat antykoncepcyjny, stosowania preparatu po porodzie, po poronieniu lub w razie nieprzyjęcia tabletki we właściwym czasie – patrz: zarejestrowane materiały producenta. Decyzję o przepisaniu preparatu należy podjąć na podstawie indywidualnej oceny czynników ryzyka u pacjentki, zwłaszcza ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, w tym związanej z przyjmowaniem preparatu, w odniesieniu do innych złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu, początkowe lub wczesne objawy zakrzepicy, zakrzepowego zapalenia żył, niedostatecznie kontrolowana cukrzyca, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze lub znacznie zwiększone ciśnienie krwi (stale utrzymujące się wartości ciśnienia >140/90 mm Hg), zapalenie wątroby, żółtaczka, zaburzenia czynności wątroby do czasu powrotu wartości parametrów czynności wątroby do normy, uogólniony świąd, cholestaza, szczególnie gdy wystąpiła podczas poprzedniej ciąży lub podczas stosowania estrogenów, zespół Dubina i Johnsona, zespół Rotora, zmiany w przepływie żółci, występowanie obecnie lub w przeszłości nowotworów wątroby (łagodnych i złośliwych), ostry ból nadbrzusza, powiększenie wątroby lub objawy krwawienia do jamy brzusznej, pierwszy lub kolejny napad porfirii (niezależnie od postaci, szczególnie porfiria nabyta), występowanie obecnie lub w przeszłości hormonozależnego nowotworu złośliwego (np. nowotworu piersi lub macicy), ciężkie zaburzenia przemiany lipidowej, zapalenie trzustki lub zapalenie trzustki w wywiadzie, jeżeli wiąże się z ciężką hipertriglicerydemią, wystąpienie po raz pierwszy migrenowych bólów głowy lub częstsze epizody nadzwyczaj silnych bólów głowy, ostre zaburzenia sensoryczne jak zaburzenia widzenia lub słuchu, zaburzenia motoryczne (szczególnie niedowład), zwiększenie częstości ataków padaczkowych, ciężka depresja, otoskleroza nasilająca się podczas wcześniejszych ciąż, brak krwawienia miesięcznego o niewyjaśnionej przyczynie, rozrost śluzówki macicy, krwawienie z dróg rodnych o niewyjaśnionej przyczynie, równoległe stosowanie leków zawierających ombitaswir/parytaprewir/rytonawir oraz dazabuwir. Występowanie żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej lub ryzyko jej wystąpienia: czynna żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (leczona lekami przeciwzakrzepowymi) lub przebyta żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (np. zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna), znana dziedziczna lub nabyta predyspozycja do występowania żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (np. oporność na aktywne białko C [w tym czynnik V Leiden], niedobór antytrombiny III, niedobór białka C, niedobór białka S), rozległy zabieg operacyjny związany z długotrwałym unieruchomieniem, duże ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej wskutek występowania wielu czynników ryzyka. Występowanie tętniczych zaburzeń zakrzepowo-zatorowych lub ryzyko ich wystąpienia: tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe - czynne lub przebyte (np. zawał mięśnia sercowego) lub stany prodromalne (np. dławica piersiowa), choroby naczyń mózgowych (czynny lub przebyty udar, stany prodromalne w wywiadzie np. przemijający napad niedokrwienny), stwierdzona dziedziczna lub nabyta skłonność do występowania tętniczych zaburzeń zakrzepowo-zatorowych (np. hiperhomocysteinemia i obecność przeciwciał antyfosfolipidowych [przeciwciała antykardiolipinowe, antykoagulant toczniowy]), migrena z ogniskowymi objawami neurologicznymi w wywiadzie, duże ryzyko tętniczych zaburzeń zakrzepowo-zatorowych z powodu występowania wielu czynników ryzyka lub występowania jednego z poważnych czynników ryzyka (takich jak: cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi, ciężkie nadciśnienie tętnicze, ciężka dyslipoproteinemia).
