Fragmin - roztwór do wstrzykiwań

Heparyna drobnocząsteczkowa

Preparat zawiera substancję dalteparyna

Lek dostępny na receptę

Nazwa preparatu Postać; dawka; opakowanie Producent Cena 100% Cena po refundacji
Fragmin
roztwór do wstrzykiwań; 10 000 j.m./0,4 ml; 5 ampułkostrzykawek 0,4 ml
Pfizer Europe
115,00 zł
Fragmin
roztwór do wstrzykiwań; 12 500 j.m./0,5 ml; 5 ampułkostrzykawek 0,5 ml
Pfizer Europe
156,00 zł
Fragmin
roztwór do wstrzykiwań; 15 000 j.m./0,6 ml; 5 ampułkostrzykawek 0,6 ml
Pfizer Europe
195,00 zł
Fragmin
roztwór do wstrzykiwań; 18 000 j.m./0,72 ml; 5 ampułkostrzykawek 0,72 ml
Pfizer Europe
215,00 zł
Fragmin
roztwór do wstrzykiwań; 2500 j.m./0,2 ml; 10 ampułkostrzykawek 0,2 ml
Pfizer Europe
62,00 zł
Fragmin
roztwór do wstrzykiwań; 5000 j.m./0,2 ml; 10 ampułkostrzykawek 0,2 ml
Pfizer Europe
127,00 zł
Fragmin
roztwór do wstrzykiwań; 7500 j.m./0,3 ml; 10 ampułkostrzykawek 0,3 ml
Pfizer Europe
190,00 zł

Uwaga: ceny leków refundowanych są zgodne z przepisami obowiązującymi od 1 stycznia 2024 r.

Co zawiera i jak działa Fragmin - roztwór do wstrzykiwań?

Leczenie ostrej zakrzepicy żył głębokich. S.c. Dorośli. 200 j.m./kg mc. 1 ×/d, monitorowanie działania przeciwzakrzepowego nie jest konieczne. Nie należy stosować pojedynczej dawki dobowej >18 000 j.m. Alternatywnie można stosować 100 j.m./kg mc. 2 ×/d, monitorowanie działania przeciwzakrzepowego nie jest na ogół konieczne, należy je jednak rozważyć u niektórych chorych. W trakcie leczenia można rozpocząć równoległe podawanie antagonistów wit. K. Preparat podaje się, dopóki stężenie kompleksów protrombiny (czynniki II, VII, IX, X) skutecznie się nie zmniejszy.
Profilaktyka przeciwzakrzepowa w okresie okołooperacyjnym. S.c. Dorośli. Monitorowanie działania przeciwzakrzepowego na ogół nie jest konieczne. Pacjenci narażeni na ryzyko wystąpienia powikłań zakrzepowo-zatorowych. 2500 j.m. 2 h przed zabiegiem operacyjnym oraz 2500 j.m. co rano po zabiegu do momentu uruchomienia pacjenta (na ogół przez 5–7 dni lub dłużej). Pacjenci z dodatkowymi czynnikami ryzyka wystąpienia powikłań zakrzepowo-zatorowych (np. z chorobą nowotworową). Leczenie trwa do momentu uruchomienia pacjenta (na ogół 5–7 dni lub dłużej). Początek podawania preparatu w dniu poprzedzającym zabieg chirurgiczny: 5000 j.m. w godzinach wieczornych przed zabiegiem; po zabiegu należy podawać 5000 j.m. co wieczór. Początek podawania preparatu w dniu zabiegu operacyjnego: 2500 j.m. w ciągu 2 h przed zabiegiem operacyjnym oraz 2500 j.m. 8–12 h później, jednak nie wcześniej niż 4 h po zakończeniu zabiegu; począwszy od następnego dnia po zabiegu, podawać 5000 j.m. codziennie rano. Zabieg ortopedyczny. Preparat należy podawać przez okres do 5 tyg. po zabiegu. Początek podawania preparatu w dniu poprzedzającym zabieg chirurgiczny: 5000 j.m. w godzinach wieczornych przed zabiegiem; po zabiegu należy podawać 5000 j.m. co wieczór. Początek podawania preparatu w dniu zabiegu operacyjnego: 2500 j.m. w ciągu 2 h przed zabiegiem operacyjnym oraz 2500 j.m. 8–12 h później, jednak nie wcześniej niż 4 h po zakończeniu zabiegu; począwszy od następnego dnia po zabiegu, codziennie 5000 j.m. Początek podawania preparatu po zabiegu: 2500 j.m. 4–8 h po zabiegu, jednak nie wcześniej niż 4 h od jego zakończenia; począwszy od następnego dnia po zabiegu codziennie 5000 j.m.
Profilaktyka przeciwzakrzepowa u pacjentów unieruchomionych z przyczyn medycznych: z zastoinową niewydolnością serca (klasa III lub IV NYHA) albo ostrą niewydolnością oddechową, z ostrym zakażeniem, ostrą chorobą reumatyczną lub ostrą chorobą zapalną jelit i co najmniej jednym dodatkowym czynnikiem ryzyka zakrzepicy żył głębokich (np. wiek >75. rż., otyłość, choroba nowotworowa, zakrzepica żył głębokich w wywiadzie). S.c. Dorośli. 5000 j.m. 1 ×/d do końca okresu unieruchomienia pacjenta, zwykle do 14 dni lub dłużej. Monitorowanie działania przeciwzakrzepowego na ogół nie jest konieczne.
Niestabilna choroba wieńcowa (np. dławica piersiowa spoczynkowa, zawał serca bez załamka Q). S.c. Dorośli. 120 j.m./kg mc. co 12 h do dawki maks. 10 000 j.m./12 h. Leczenie należy kontynuować do klinicznej stabilizacji stanu chorego, zwykle co najmniej 6 dni. Następnie zaleca się przedłużone leczenie stałą dawką preparatu do przeprowadzenia zabiegu rewaskularyzacji. Nie należy stosować dłużej niż 45 dni. W przypadku kobiet <80 kg mc. i mężczyzn <70 kg mc. – 5000 j.m. co 12 h. W przypadku kobiet ≥80 kg mc. i mężczyzn ≥70 kg mc. – 7500 j.m. co 12 h. Monitorowanie działania przeciwzakrzepowego nie jest na ogół konieczne, należy je jednak rozważyć u niektórych chorych. W trakcie leczenia zalecane jest równoległe podawanie kwasu acetylosalicylowego w dawce 75–325 mg/d.
Przewlekłe leczenie objawowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (proksymalna zakrzepica żył głębokich i zatorowość płucna) w celu zmniejszenia nawrotów choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów z chorobami nowotworowymi. S.c. Dorośli. Początkowo 200 j.m./kg mc. 1 ×/d przez 1 mies., maks. 18 000 j.m./d, następnie ok. 150 j.m./kg mc. 1 ×/d przez 1–5 mies. Szczegółowe informacje dotyczące redukcji dawki w przypadku małopłytkowości w przebiegu chemioterapii – patrz: zarejestrowane materiały producenta.
Leczenie objawowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u dzieci i młodzieży w wieku od 1 mies. i starszych. 1 mies.–<2 lata 150 j.m./kg mc. 2 ×/d (zaleca się rozcieńczenie preparatu o 2500 j.m./ml); 2–<8 lat 125 j.m. 2 ×/d (zalecane stężenie preparatu 10 000 j.m./ml); 8–<18 lat 100 j.m. 2 ×/d (zalecane stężenie preparatu 10 000 j.m./ml; dzieciom o mc. >50 kg preparat w większym stężeniu można również podawać bezpośrednio, bez rozcieńczania). U dzieci w wieku <3 lat należy stosować postacie leku niezawierające alkoholu benzylowego. Po rozpoczęciu leczenia u dzieci należy monitorować stężenie anty-Xa i odpowiednio dostosować dawkowanie tak, aby uzyskać docelowe stężenie anty-Xa w zakresie 0,5–1 j.m./ml.
Zapobieganie krzepnięciu krwi w krążeniu pozaustrojowym (np. podczas hemodializy lub hemofiltracji u osób z niewydolnością nerek). I.v. lub do linii tętniczej urządzenia dializującego. Dorośli. U osób z przewlekłą niewydolnością nerek lub bez zwiększonego ryzyka krwawienia (u większości z tych chorych nie jest wymagane częste monitorowanie aktywności anty-Xa): w przypadku hemodializy lub hemofiltracji trwającej do 4 h początkowo jednorazowo 30–40 j.m./kg mc., a następnie wlew z szybkością 10–15 j.m./kg mc./h lub pojedyncza dawka 5000 j.m., którą można modyfikować w czasie kolejnych sesji o 500–1000 j.m.; w przypadku hemodializy lub hemofiltracji trwającej >4 h jednorazowo 30–40 j.m./kg mc., następnie wlew z szybkością 10–15 j.m./kg mc./h. U osób z ostrą niewydolnością nerek lub zwiększonym ryzykiem krwawienia (konieczna może być systematyczna kontrola aktywności anty-Xa) początkowo jednorazowo 5–10 j.m./kg mc., następnie wlew z szybkością 4–5 j.m./kg mc./h.

Kiedy nie stosować preparatu Fragmin - roztwór do wstrzykiwań?

Nadwrażliwość na sól sodową dalteparyny, inną heparynę drobnocząsteczkową i/lub heparynę niefrakcjonowaną lub którykolwiek składnik preparatu, małopłytkowość poheparynowa o etiologii immunologicznej lub jej podejrzenie, czynne krwawienie, np. z przewodu pokarmowego lub naczyń mózgu, zaburzenia krzepnięcia o ciężkim przebiegu, ostre lub podostre bakteryjne zapalenie wsierdzia, niedawno przebyte urazy lub zabiegi chirurgiczne w obrębie OUN, oczu i/lub uszu. Ze względu na ryzyko krwawienia nie podawać dużych dawek pacjentom, u których zostanie zastosowane znieczulenie podpajęczynówkowe lub zewnątrzoponowe albo inne zabiegi związane z koniecznością wykonania nakłucia lędźwiowego.

Przeczytaj też artykuły

Metody profilaktyki zakrzepicy żylnej Ostre zespoły wieńcowe (OZW) Zakrzepica żylna Zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych Zakrzepica żył głębokich kończyn górnych

Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta