Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Nefopam (opis profesjonalny)

Działanie

Nieopioidowy lek przeciwbólowy, pochodna benzoksazocyny. Działa ok. 3 razy słabiej od morfiny, a ok. 10 razy silniej od kwasu acetylosalicylowego. Mechanizm działania nie jest znany; lek jest silnym inhibitorem zwrotnego wychwytu serotoniny i noradrenaliny, prawdopodobnie działa na zstępujące szlaki serotoninergiczne. W dużych dawkach działa cholinolitycznie, przeciwhistaminowo i miejscowo znieczulająco. Zwiększa stężenie endogennych amin katecholowych w szczelinach synaptycznych i działa chronotropowo dodatnio i inotropowo dodatnio. Może powodować pobudzenie i euforię, ale też działać sedatywnie. Nie hamuje ośrodka oddechowego, nie działa przeciwgorączkowo ani przeciwzapalnie (może jednak obniżać temperaturę po wysiłku, co prawdopodobnie wiąże się ze zwiększeniem pocenia się). Nie działa zapierająco, może jednak powodować opóźnienie opróżniania żołądka. Po podaniu p.o. wchłania się w 95–100%, tmax wynosi 1–3 h. Wiąże się z białkami krwi w 71–76%. Ulega dystrybucji do tkanek i narządów, jak również do płynu mózgowo-rdzeniowego; przenika przez łożysko i do pokarmu kobiecego. Metabolizm zachodzi w wątrobie (N-demetylacja i N-oksydacja); 2 z 7 głównych metabolitów wykazują działanie przeciwbólowe. t1/2 nefopamu wynosi ok. 4 h (3–8 h). Wydalanie metabolitów następuje z moczem (87%) i kałem (8%); ok. 5% dawki leku wydalane jest w postaci niezmienionej. Całkowita eliminacja leku następuje w ciągu 5 dni.

Wskazania

Łagodne i umiarkowane bóle ostre (np. pooperacyjne), bóle przewlekłe o niewielkim nasileniu (np. w chorobie nowotworowej).

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu, padaczka. Nie stosować w czasie leczenia inhibitorami MAO i do 3 tyg. po jego zakończeniu. Nie stosować u dzieci do 12. rż. Ostrożnie u osób z chorobami wątroby, nerek, rozrostem gruczołu krokowego lub utrudnionym oddawaniem moczu. Nefopam może powodować bezobjawowe zwiększenie aktywności aminotransferaz; w przypadku długotrwałego stosowania należy kontrolować czynność wątroby. Lek może powodować różowe zabarwienie moczu, które nie jest wynikiem krwiomoczu czy uszkodzenia nerek.

Interakcje

Z inhibitorami MAO może powodować wystąpienie poważnych działań niepożądanych (hipertermia, nadciśnienie złośliwe, tachykardia, zaburzenia rytmu serca). Ostrożnie z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi. Może nasilać działania niepożądane leków cholinolitycznych i sympatykomimetycznych. Jednoczesne stosowanie nefopamu (w dawce 24 mg/kg mc./d) i paracetamolu zwiększa prawdopodobieństwo uszkodzenia wątroby. Rezerpina osłabia działanie przeciwbólowe nefopamu. Nie zaleca się stosowania jednocześnie z lekami nasennymi i przeciwhistaminowymi ani spożywania alkoholu w czasie leczenia nefopamem.

Działania niepożądane

Nudności i (rzadziej) wymioty, nadmierne pocenie się, zawroty głowy, nadmierne pobudzenie, tachykardia, bezsenność, lęk, utrata łaknienia, suchość w ustach, trudności w połykaniu, zaburzenia widzenia, trudności w oddawaniu moczu, osutka. U osób w podeszłym wieku mogą wystąpić działania niepożądane ze strony OUN (omamy, dezorientacja). W przypadku przedawkowania: drgawki, omamy, tachykardia, nadciśnienie tętnicze, gorączka, pocenie się. Leczenie objawowe (diazepam i.v., jeżeli występują drgawki, propranolol, jeżeli występuje tachykardia, nadciśnienie tętnicze).

Ciąża i laktacja

Kategoria D. W ciąży stosować tylko w przypadku bezwzględnej konieczności, gdy zastosowanie innego leku jest niemożliwe lub przeciwwskazane. Nie stosować w okresie karmienia piersią (dawka leku, którą otrzymuje dziecko, stanowi ok. 3% dawki przyjętej przez matkę).

Dawkowanie

P.o., podczas posiłku lub po nim. 30–90 mg 3 ×/d (początkowo zwykle 60 mg 3 ×/d). U osób w podeszłym wieku należy stosować mniejsze dawki: 30 mg 3 ×/d. U osób z łagodną lub umiarkowaną niewydolnością nerek nie ma konieczności modyfikacji dawkowania.

Uwagi

Nefopam może upośledzać zdolność do prowadzenia pojazdów i obsługi urządzeń mechanicznych.

Preparaty na rynku polskim zawierające nefopam

Nefopam Jelfa (tabletki)

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.