Ketokonazol

Ketokonazol – to syntetyczny azolowy lek przeciwgrzybiczy z grupy pochodnych imidazolu. Mechanizm działania leków z tej grupy polega na hamowaniu enzymu odpowiedzialnego za biosyntezę ergosterolu, jednego ze składników budujących błonę komórkową grzyba. Prowadzi to do zwiększenia przepuszczalności błony komórkowej, zaniku jej funkcji ochronnych, zahamowania wzrostu i w konsekwencji obumarcia grzyba. W zależności od stężenia działa grzybostatycznie lub grzybobójczo.
Aby lek przeciwgrzybiczy zadziałał skutecznie, musi osiągnąć w miejscu zakażenia stężenie niezbędne do zahamowania wzrostu lub zabicia grzyba, a równocześnie stężenie to musi pozostawać bezpieczne dla ludzkich komórek. Jeśli oba te warunki zostają spełnione, mówimy, że dany grzyb jest wrażliwy na antybiotyk, jeśli nie – mamy do czynienia z opornością na lek. Oporność na działanie azolowych leków przeciwgrzybiczych może być związana z mutacją genu kodującego enzym, na który działają te leki, powodującą zmniejszenie powinowactwa enzymu do leku.
Rozpuszczanie i wchłanianie ketokonazolu następuje w środowisku kwaśnym, dlatego w przypadku równoczesnego przyjmowania leków zmniejszających kwasowość żołądka (środki zobojętniające sok żołądkowy, niektóre leki stosowane w chorobie wrzodowej) jego wchłanianie może być mniejsze. Chorzy przyjmujący leki zobojętniające sok żołądkowy powinni je stosować co najmniej 2 h po podaniu ketokonazolu. Chorym z achlorhydrią (niektórzy chorzy na AIDS) oraz stosującym leki zmniejszające wydzielanie kwasu solnego (antagoniści receptora H2, inhibitory pompy protonowej) zaleca się podawanie leku z napojami typu cola.
Ketokonazol w postaci doustnej stosuje się w leczeniu grzybic układowych (zakażenia grzybami ze zmianami w obrębie narządów), grzybic powierzchownych skóry, błon śluzowych, włosów i paznokci niereagujące na inne leczenie lub wywołane przez drobnoustroje oporne na inne leki oraz w zapobieganiu zakażeniom grzybiczym u chorych z upośledzoną odpornością. W postaci kremu – w miejscowym leczeniu grzybicy skóry tułowia, podudzi, rąk i stóp oraz łupieżu pstrego. W postaci szamponu – w miejscowym leczeniu łupieżu skóry głowy, łojotokowego zapalenia skóry, łupieżu pstrego.
Po zastosowaniu miejscowym ketokonazol nie przenika do krwi. Po podaniu doustnym dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego, maksymalne stężenie we krwi osiąga po ok. 2 h. Biologiczny okres półtrwania wynosi 2 h w ciągu pierwszych 10 h oraz 8 h w drugiej fazie eliminacji. Lek jest metabolizowany w wątrobie, a powstałe nieaktywne metabolity wydalane są z żółcią, kałem i jedynie w niewielkim odsetku z moczem, dlatego ketokonazol może być bezpiecznie podawany chorym z upośledzoną czynnością nerek. Działanie lecznicze może pojawiać się po kilku, a nawet kilkunastu dniach regularnego stosowania, dlatego ważne jest systematyczne przestrzeganie zaleconego przez lekarza sposobu dawkowania.

Preparaty na rynku polskim zawierające ketokonazol

Ketoconazole HRA (tabletki) Nizax Activ (szampon leczniczy) Nizoral (krem) Nizoral (szampon leczniczy) Noell (szampon leczniczy) Zoxin-med (szampon leczniczy)

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Covid - aktualne dane
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 12 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.