Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Metadon (opis profesjonalny)

Działanie

Silnie działający lek przeciwbólowy o charakterze agonisty opioidowego. Po podaniu p.o. działa 2-krotnie słabiej niż po podaniu pozajelitowym. Dostępność biologiczna metadonu wynosi 85%. Początek działania następuje 30–60 min po podaniu p.o., kilka min po podaniu i.v. Szczyt działania po 1,5–2 h, efekt utrzymuje się 4–8 h. Metabolizowany w wątrobie, nieczynne metabolity usuwane są z żółcią i moczem. t1/2 wynosi 13–50 h, a stacjonarne stężenie w surowicy krwi uzyskuje się po 3–5 dniach. Powtarzanie dawek prowadzi do kumulacji. Po nagłym odstawieniu metadonu mogą wystąpić objawy zespołu odstawienia, jednak o łagodniejszym przebiegu niż po odstawieniu morfiny.

Wskazania

Leczenie zespołu abstynencji od alkaloidów opium. Leczenie substytucyjne uzależnień od heroiny i morfiny (wyłącznie w ramach specjalnych programów leczenia substytucyjnego). Jako lek drugiego rzutu w leczeniu bólu nowotworowego oraz w analgezji pooperacyjnej.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu, ciąża, okres karmienia piersią. Nie stosować u dzieci ani w czasie akcji porodowej. Pacjentom w podeszłym wieku i osłabionym, osobom cierpiącym na poważne zaburzenia czynności nerek i wątroby, organiczną chorobę serca, niedoczynność tarczycy, chorobę Addisona, rozrost gruczołu krokowego, zwężenie cewki moczowej, uporczywe zaparcia metadon należy podawać ostrożnie i w zmniejszonych dawkach początkowych. Należy zachować szczególną ostrożność, rozpoczynając leczenie metadonem u osób otrzymujących z powodu bólu inne leki opioidowe. Lek może powodować uzależnienie.

Interakcje

Działanie metadonu osłabiają: fenytoina, fenobarbital, karbamazepina (zwiększenie klirensu wątrobowego), ryfampicyna (zmniejszenie stężenia metadonu w surowicy krwi nawet o 50%), efawirenz, rytonawir, nelfinawir. Nasilenie działania metadonu może nastąpić podczas równoległego stosowania klonidyny, erytromycyny, cymetydyny, cyprofloksacyny, fluwoksaminy, sertraliny, leków przeciwgrzybiczych, np. ketokonazolu. Metadon nasila działanie depresyjne na OUN etanolu, innych leków opioidowych, leków uspokajających i nasennych, pochodnych fenotiazyny, wziewnych anestetyków. Podobnie jak w przypadku innych czystych agonistów receptorów opioidowych może dojść do zespołu odstawienia przy równoczesnym stosowaniu tzw. czystych antagonistów opioidowych, częściowych agonistów lub antagonistów wykazujących aktywność agonistyczną, takich jak: nalokson, naltrekson, pentazocyna, nalbufina, butorfanol, buprenorfina. Alkalizacja moczu ogranicza eliminację metadonu. Nie stwierdzono interakcji z disulfiramem.

Działania niepożądane

Zwiększenie masy ciała, uporczywe zaparcie, nadmierne pocenie się, ślinotok, opóźniona ejakulacja, brak łaknienia lub wzmożone łaknienie. Podczas leczenia metadonem może wystąpić wydłużenie odstępu QT i zaburzenia rytmu serca typu torsade de pointes. Lek może powodować uzależnienie podobne do występującego w przypadku stosowania morfiny i wywoływać podobne efekty: euforię i zmiejszenie pobudliwości, bezsenność, nudności, wymioty, zwiększenie napięcia mięśni gładkich jelit, trudności z oddawaniem moczu. W następstwie znacznego przedawkowania może wystąpić niewydolność oddechowa (zmniejszenie częstotliwości oddechu i osłabienie czynności życiowych, oddech typu Cheyne'a i Stokesa, sinica) oraz głęboka senność mogąca przejść w stupor lub śpiączkę, znaczne zwężenie źrenicy, zanik napięcia mięśni szkieletowych, zimna i wilgotna skóra, czasami również bradykardia i niedociśnienie. Leczenie przedawkowania metadonu ma na celu głównie przeciwdziałanie niewydolności oddechowej; należy przywrócić regularność czynności oddechowych, udrażniając układ oddechowy, stosując ciągłą, kontrolowaną wentylację oraz podając nalokson w powtarzanych dawkach do czasu usunięcia zagrożenia.

Ciąża i laktacja

Kategoria C. Nie stosować w ciąży i w okresie karmienia piersią.

Dawkowanie

P.o. Leczenie uzależnienia od opioidów: dawkowanie należy dostosować do stopnia uzależnienia chorego i skorelować ze schematem odtrucia. Dawka początkowa wynosi 15–20 mg. Jeżeli jest niewystarczająca do zniesienia objawów abstynencyjnych, można ją zwiększyć. Leczenie bólu nowotworowego lub pooperacyjnego: dawkowanie należy dostosować do stopnia nasilenia bólu i reakcji chorego. Zazwyczaj u dorosłych stosuje się dawkę 2,5–10 mg co 3–8 h.

Uwagi

W trakcie przyjmowania leku chorzy nie powinni prowadzić pojazdów mechanicznych i obsługiwać urządzeń mechanicznych.

Preparaty na rynku polskim zawierające metadon

Methadone Hydrochloride Molteni (syrop)

Zobacz też

Stowarzyszenie Młodzieży i Osób z Problemami Psychicznymi, Ich Rodzin i Przyjaciół "Pomost"
Społeczność Pięknego Umysłu

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.