×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Metamizol (opis profesjonalny)

Działanie

Mechanizm działania
Pochodna pirazolonu o działaniu przeciwbólowym, przeciwgorączkowym i spazmolitycznym. Mechanizm działania nie został w pełni wyjaśniony, może być związany m.in. z hamowaniem cyklooksygenaz.

Farmakokinetyka
Metamizol po podaniu p.o. szybko wchłania się z przewodu pokarmowego i ulega hydrolizie do wykazującej działanie kliniczne 4-N-metyloantypiryny. Farmakokinetyka metabolitów jest nieliniowa. Metamizol przenika przez łożysko, a jego metabolity – do pokarmu kobiecego. Po podaniu p.o. tmax wynosi 1,2–2 h, t1/2 – 2,6–3,5 h, po podaniu i.v. tmax wynosi kilka min, t1/2 – ok. 14 min, a po podaniu i.m. tmax wynosi 1,7 h. Wydalany w formie zmetabolizowanej, głównie przez nerki (96%).

Wskazania

Leczenie bólu
Bóle różnego pochodzenia, stany gorączkowe nieustępujące po innych lekach.
Lek w postaci roztworu do wstrzykiwań powinien być stosowany tylko w przypadku, gdy podanie doustne nie jest wskazane, natomiast u dzieci jedynie w przypadku zagrażających życiu stanów gorączkowych nieustępujących po podaniu innych leków.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na metamizol, inne pochodne pirazolonu lub którykolwiek składnik preparatu, nadwrażliwość na inne NLPZ, w szczególności objawiająca się astmą, obrzękiem naczynioruchowym, pokrzywką lub nieżytem nosa, zmiany w obrazie morfologicznym krwi (agranulocytoza, leukopenia, niedokrwistość), ostra niewydolność nerek lub wątroby, ostra porfiria wątrobowa, wrodzony niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, ciąża, okres karmienia piersią.

Inne pochodne pirazolonu
Nie stosować z innymi pochodnymi pirazolonu (aminofenazon, fenylobutazon, oksyfenbutazon).

Dzieci
Nie stosować u dzieci poniżej 1. rż.

Stany wymagające zachowania ostrożności
Zachować ostrożność u pacjentów z ciśnieniem skurczowym <100 mm Hg lub z niewydolnością serca, nerek albo wątroby, chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy, astmą oskrzelową (zwłaszcza jeśli towarzyszy jej polipowate zapalenie błony śluzowej nosa i zatok).

Agranulocytoza
Stosowanie metamizolu w dużych dawkach lub długotrwale zwiększa ryzyko agranulocytozy, dlatego nie należy go stosować dłużej niż 7 dni; w przypadku konieczności długotrwałego stosowania należy kontrolować morfologię krwi; w razie wystąpienia objawów agranulocytozy, np. podwyższonej temperatury ciała połączonej z bólem gardła i owrzodzeniami w jamie ustnej, należy natychmiast lek odstawić i zastosować odpowiednie leczenie.

Reakcja anafilaktyczna
W przypadku wystąpienia objawów reakcji anafilaktycznej (np. duszności, obrzęku języka, obrzęku naczynioruchowego, wysypki lub pokrzywki) lek należy natychmiast odstawić i zastosować odpowiednie leczenie.

Interakcje

Pochodne kumaryny, doustne leki przeciwcukrzycowe, fenytoina, sulfonamidy
Nasila działanie leków przeciwzakrzepowych pochodnych kumaryny, doustnych leków przeciwcukrzycowych, fenytoiny i sulfonamidów.

Cyklosporyna
Może zmniejszać stężenie cyklosporyny w osoczu.

Barbiturany, inhibitory MAO
Barbiturany zmniejszają, a inhibitory MAO nasilają działanie metamizolu.

Chlorpromazyna
Stosowany w czasie leczenia chlorpromazyną może prowadzić do ciężkiej hipotermii.

Ryfampicyna
Ograniczone dane wskazują, że lek może wpływać na farmakokinetykę ryfampicyny.

Wodorotlenek glinu i magnezu
Nie stwierdzono interakcji z lekiem zobojętniającym sok żołądkowy zawierającym wodorotlenek glinu i magnezu.

Alkohol
Jednoczesne stosowanie metamizolu z alkoholem może powodować zmiany farmakokinetyki obu substancji.

Działania niepożądane

Niezbyt często: osutka polekowa, reakcje hipotensyjne nietowarzyszące reakcjom anafilaktycznym lub anafilaktoidalnym, mogące prowadzić do niedociśnienia (ryzyko niedociśnienia zwiększa się w przypadku szybkiego podania i.v.).

Rzadko: zmiany skórne grudkowo-plamkowe, leukopenia.

Bardzo rzadko: napad astmy, zespół Stevensa i Johnsona, martwica toksyczna rozpływna naskórka, wstrząs, agranulocytoza, małopłytkowość, nagłe pogorszenie czynności nerek, białkomocz, skąpomocz, bezmocz, ostra niewydolność nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek. 

Ponadto: reakcje anafilaktyczne i anafilaktoidalne, szczególnie po podaniu i.v., ból w miejscu wstrzyknięcia i odczyny miejscowe, zapalenie żył, nudności, wymioty, bóle brzucha, podrażnienie żołądka, biegunka, suchość w jamie ustnej, uszkodzenie wątroby, bóle i zawroty głowy, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość aplastyczna, uszkodzenie szpiku, niekiedy prowadzące do zgonu. U osób z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej lek może wywoływać hemolizę krwinek. Po zastosowaniu bardzo dużych dawek metamizolu wydalanie nieszkodliwego metabolitu może powodować czerwone zabarwienie moczu.

Przedawkowanie
Pochodne pirazolonu stosowane w dużych dawkach działają pobudzająco na OUN. Mogą wystąpić: zawroty głowy, szum w uszach, zaburzenia słuchu, pobudzenie psychoruchowe, zaburzenia świadomości, śpiączka, drgawki toniczno-kloniczne, obniżenie ciśnienia tętniczego, zaburzenia rytmu serca, bóle brzucha, wymioty, nadżerki błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, krwawienia, perforacje, uszkodzenie komórek wątrobowych, martwica kanalików nerkowych, alergiczny skurcz oskrzeli, wysypka, pokrzywka, obrzęk, złuszczające zapalenie oraz martwica toksyczna rozpływna naskórka, zaburzenia hematologiczne. Po przyjęciu dużych dawek metamizolu mogą wystąpić drgawki i śpiączka, a objawy te mogą wystąpić już po upływie 10 min. Leczenie objawowe i podtrzymujące; można zastosować forsowaną diurezę lub dializę otrzewnową.

Ciąża i laktacja

Kategoria C. Istnieją doniesienia o zwiększeniu ryzyka występowania guza Wilmsa u potomstwa kobiet przyjmujących w ciąży metamizol.

Nie stosować w okresie ciąży i karmienia piersią.

Dawkowanie

P.o.
Dorośli: doraźnie 0,5–1 g jednorazowo; maks. dawka jednorazowa – 1 g, maks. dawka dobowa – 3 g. Głęboko i.m. lub powoli i.v. (0,5 g/min); przed podaniem i.v. zaleca się rozcieńczenie leku w stosunku 1:10 za pomocą 5% roztw. glukozy, 0,9% roztw. NaCl lub płynu Ringera.
Dorośli i młodzież po 15. rż. (o mc. >53 kg): doraźnie 0,5–1 g, można powtarzać co 6–8 h; w razie konieczności dawkę można zwiększyć do 2,5 g; dawka maks. 5 g/d.
U dzieci po 1. rż. i.m. lub i.v. wyłącznie w ciężkiej, zagrażającej życiu gorączce, kiedy inne leki przeciwgorączkowe są nieskuteczne lub przeciwwskazane; dawka w zależności od masy ciała: 9–15 kg mc. – 0,1–0,25 g, 16–23 kg mc. – 0,15–0,4 g, 24–30 kg mc. – 0,2–0,5 g, 31–45 kg mc. – 0,25–0,5 g, 46–53 kg mc. – 0,4–0,9 g; dawkę można powtarzać co 6–8 h.

Preparaty na rynku polskim zawierające metamizol

Dialginum (proszek do sporządzania roztworu doustnego)
Gardan (tabletki)
Pyralgin (roztwór do wstrzykiwań)
Pyralgina (tabletki)
Pyralgina Gorączka (gran. do sporz. roztworu doustnego)

Zobacz substancje złożone zawierające metamizol

Zobacz też

Stowarzyszenie Młodzieży i Osób z Problemami Psychicznymi, Ich Rodzin i Przyjaciół "Pomost"
Społeczność Pięknego Umysłu

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.