Tobramycyna

Tobramycyna – jest półsyntetycznym antybiotykiem aminoglikozydowym. Antybiotyki te przenikają do wnętrza komórki bakteryjnej i tam, łącząc się z podjednostką 30S rybosomu bakteryjnego, powodują powstanie nieprawidłowych białek bakteryjnych, których wbudowanie w błonę komórkową skutkuje zwiększeniem jej przepuszczalności i obumarciem komórki. Z tego powodu aminoglikozydy są zaliczane do antybiotyków bakteriobójczych. Spektrum działania tych leków nie jest bardzo szerokie i obejmuje głównie tlenowe bakterie Gram-ujemne.
Aby antybiotyk zadziałał skutecznie, musi osiągnąć w miejscu zakażenia stężenie niezbędne do zahamowania wzrostu lub zabicia drobnoustroju chorobotwórczego, a równocześnie stężenie to musi pozostawać bezpieczne dla ludzkich komórek. Jeśli oba te warunki zostają spełnione, mówimy, że dany mikroorganizm jest wrażliwy na antybiotyk, jeśli nie – mamy do czynienia z opornością na antybiotyk. Oporność na antybiotyk może być wrodzona lub nabyta w wyniku mutacji genetycznej bakterii i selekcji szczepów opornych czy poprzez przekazywanie genów oporności między komórkami bakteryjnymi (jest to tzw. transfer horyzontalny). W przypadku antybiotyków aminoglikozydowych najczęstszą przyczyną oporności jest nabycie genów kodujących enzymy rozkładające antybiotyk.
Działanie bakteriobójcze antybiotyków aminoglikozydowych nie zależy od czasu, w którym stężenie leku w miejscu zakażenia będzie utrzymywało się na odpowiednio wysokim poziomie, ale od osiąganego stężenia maksymalnego.
Antybiotyki z grupy aminoglikozydów wykazują podobne działania niepożądane – głównie nefrotoksyczność (działanie uszkadzające nerki) i ototoksyczność (działanie uszkadzające narząd słuchu). Ototoksyczność jest w większości przypadków nieodwracalna, niemniej jednak objawy początkowe mogą ulec cofnięciu, dlatego ważne jest monitorowanie czynności narządu słuchu i zwrócenie uwagi na ewentualne objawy toksyczności. Pierwszym objawem toksyczności jest często przenikliwy szum w uszach i utrata odbierania wysokich dźwięków. Mogą też pojawić się bóle głowy, a następnie nudności, wymioty oraz zaburzenia równowagi – objawy te mogą świadczyć o działaniu toksycznym na narząd równowagi w uchu wewnętrznym. U części pacjentów stosujących aminoglikozydy dłużej niż przez kilka dni dochodzi do powstania łagodnej niewydolności nerek, zwykle odwracalnej. W wyniku działania nefrotoksycznego może dojść do upośledzenia wydalania antybiotyku i wystąpienia ototoksyczności. W przypadku podania tobramycyny w postaci płynu do inhalacji albo kropli lub maści do oczu wystąpienie tych działań niepożądanych jest mało prawdopodobne, ponieważ lek podany tymi drogami w znikomych ilościach wchłania się do krwi.
Tobramycynę podaje się w postaci nebulizacji z inhalatora w długotrwałym leczeniu przewlekłego zakażenia płuc wywołanego przez Pseudomonas aeruginosa (pałeczka ropy błękitnej) u dorosłych i dzieci po 6. rż. chorych na mukowiscydozę. W postaci kropli lub maści do oczu – w zakażeniach okulistycznych.
Antybiotyki aminoglikozydowe nie wchłaniają się z przewodu pokarmowego po podaniu doustnym. Tobramycynę podaje się wziewnie w postaci nebulizacji lub miejscowo do worka spojówkowego. Po podaniu wziewnym tylko niewielka ilość leku wchłania się do krwi i wydalana jest głównie z moczem, biologiczny okres półtrwania wynosi ok. 2 h, natomiast niewchłonięta część antybiotyku prawdopodobnie wydalana jest głównie z odkrztuszaną plwociną. Również po podaniu antybiotyku w postaci kropli lub maści do oczu wchłanianie ogólnoustrojowe jest znikome.

Przeczytaj też artykuły

Preparaty na rynku polskim zawierające tobramycyna

Bramitob (płyn do inhalacji z nebulizatora) Tobramycin B. Braun (roztwór do infuzji) Tobramycin Via pharma (roztwór do nebulizacji) Tobramycyna SUN (roztwór do nebulizacji) Tobrex (krople do oczu, roztwór) Tobrex (maść do oczu) Tobrexan (krople do oczu, roztwór) Tobrosopt 0,3% (krople do oczu, roztwór)

Zobacz substancje złożone zawierające tobramycyna

Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 12 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Zbiórka dla szpitali w Ukrainie!
Poradnik świadomego pacjenta