Trombina (opis profesjonalny)

Działanie

Mechanizm działania
Glikoproteina (α2-globulina o masie cząsteczkowej 15 000–30 000) o właściwościach proteolitycznych. Powstaje z protrombiny w wyniku aktywacji procesu krzepnięcia krwi. Trombina jest niezbędna do przemiany fibrynogenu w fibrynę, a zatem do powstania skrzepu. Do celów leczniczych otrzymywana jest z osocza krwi wołowej. Po dodaniu do pełnej krwi powoduje jej natychmiastowe skrzepnięcie. Z tego względu stosowana jest wyłącznie miejscowo. Trombina jako obcogatunkowe białko ma właściwości antygenowe i może wywoływać miejscową reakcję uczuleniową w przypadku nadwrażliwości.

Wskazania

Tamowanie krwawień
W chirurgii do tamowania krwawień z małych naczyń krwionośnych oraz miąższowych (rozległe broczące otarcia, śródoperacyjne krwawienia z narządów miąższowych).

Czasem p.o. jako lek pomocniczy w krwawieniach z górnego odcinka przewodu pokarmowego (GOPP), szczególnie w krwotocznym zapaleniu błony śluzowej żołądka. Należy jednak pamiętać, że w przypadku masywnego krwawienia z GOPP próba tamowania krwotoku za pomocą trombiny nie jest skuteczna i opóźnia prawidłowe postępowanie lecznicze.

Ponadto: w ginekologii w krwotokach z dróg rodnych, w laryngologii do tamowania krwawienia z jamy nosowej, np. po usunięciu polipów; w stomatologii po usunięciu zębów; w urologii w krwawieniach z pęcherza.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu.

Droga podania
Nie podawać donaczyniowo ze względu na możliwość powstania masywnego zakrzepu w miejscu podania.

Osoby, u których stosowano białko bydlęce uprzednio
Należy zachować ostrożność u osób, u których stosowano wcześniej preparaty zawierające białko bydlęce, z powodu wystąpienia reakcji alergicznej i powikłań krwotocznych.

Krwawienia z dużych naczyń, zakażone rany
Nie stosować w przypadku krwawień z dużych naczyń krwionośnych ani na zakażone rany.

Afibrynogenemia, dysfibrynogenemia
Ze względu na zmniejszoną skuteczność lub jej brak nie zaleca się stosowania u osób z afibrynogenemią lub dysfibrynogenemią.

Interakcje

Leki fibrynolityczne, inhibitory trombiny
Nie stosować równolegle z lekami fibrynolitycznymi i inhibitorami trombiny.

Działania niepożądane

Nie zgłaszano. Po zastosowaniu preparatów trombiny stwierdzano u pacjentów występowanie przeciwciał przeciw białku bydlęcemu lub trombinie, mogących powodować reakcje alergiczne, w tym reakcje anafilaktyczne, krwawienia, opóźnione powikłania zakrzepowo-zatorowe.

Ciąża i laktacja

Brak wystarczających danych dotyczących stosowania leku w okresie ciąży i karmienia piersią.

Dawkowanie

Miejscowo. Na krwawiące miejsca przyłożyć tampon nasączony roztworem trombiny. W zależności od nasilenia krwawienia stosować stężenia 100–2000 j./ml. Korzystny efekt hemostatyczny uzyskuje się, stosując miejscowo gąbkę Spongostan nasączoną roztworem trombiny.

P.o. 5000–10 000 j. jednorazowo; dawkę można powtórzyć 3–4 razy w ciągu 24–48 h; w krwawieniach z GOPP stosuje w połączeniu z buforem fosforanowym (małe pH żołądka natychmiast unieczynnia niezbuforowaną trombinę).

Uwagi

Skuteczność miejscowego działania trombiny jest większa z jednoczesnym stosowaniem miejscowego ucisku. Trombina jest całkowicie nieskuteczna w przypadku krwawień z ziejących naczyń krwionośnych.

Warunki zachowania aktywności leku
Aktywność trombiny zachowana jest w pH 6–8 oraz temp. <40°C. Rozpuszczona jest związkiem nietrwałym, jej aktywność utrzymuje się przez kilka godzin.

Przeczytaj też artykuły

Preparaty na rynku polskim zawierające trombina

Zobacz substancje złożone zawierające trombina

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Covid - aktualne dane
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 12 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.