×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Niskie wartości ciśnienia

Pytanie nadesłane do redakcji

Mam problem z ciśnieniem - wartości utrzymują się w granicach 125/60 przy pulsie 68. Skąd bierze się tak duża różnica między ciśnieniem skurczowym a rozkurczowym? Dodam, że podczas wysiłku ciśnienie dolne jeszcze może spaść do poziomu 125/52. Mam 29 lat, nie mam nadwagi. Mam niewielką niedomykalność I stopnia zastawki mitralnej oraz fizjologiczną niedomykalność zastawki trójdzielnej I stopnia.

Odpowiedział

lek. med. Krzysztof Rewiuk
Katedra Chorób Wewnętrznych i Gerontologii
Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum

Stało się już pewną regułą, że na forach dotyczących nadciśnienia tętniczego regularnie pojawiają się pytania dotyczące małych wartości ciśnienia. Jest to o tyle zrozumiałe, że temat hipotensji w przeciwieństwie do nadciśnienia jest nieco po macoszemu traktowany przez medycynę. Z tego samego powodu pytania takie są dla naszych ekspertów nieco kłopotliwe. U niektórych osób małe wartości ciśnienia rozkurczowego są po prostu rejestrowane w trakcie rutynowych pomiarów - nie ma tego uchwytnej przyczyny i nie wymaga to leczenia.

Generalnie: o ile u osób w wieku podeszłym niskie ciśnienie rozkurczowe (a co za tym idzie wysokie ciśnienie tętna) jest czynnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego, o tyle u osób młodych bezobjawowa hipotensja rozkurczowa nie ma potwierdzonego znaczenia rokowniczego i nie stanowi wskazania do stosowania żadnych leków. Stwierdzenie dużej amplitudy ciśnienia tętniczego stanowi zawsze podstawę do diagnostyki w kierunku niedomykalności zastawki aortalnej (ale, jak Pani wspomina, nie stwierdzono u Pani istotnej wady zastawkowej serca). Spadek ciśnienia tętniczego w trakcie wysiłku mógłby świadczyć o strukturalnej chorobie serca (np. kardiomiopatii), tego typu patologia również byłaby jednak widoczna w badaniu echokardiograficznym. Ponadto opisywany spadek dotyczy tylko ciśnienia rozkurczowego. Z samej techniki pomiaru ciśnienia tętniczego wynika, że określenie wartości ciśnienia rozkurczowego obarczone jest szczególnym błędem, a pomiary wykonywane po wysiłku, przy szybszej akcji serca, mogą wykazywać mniejsze wartości.

Podsumowując: jeżeli nie obserwuje Pani u siebie niepokojących objawów (zasłabnięcia, omdlenia, bóle w klatce piersiowej, zła tolerancja wysiłku), a wyniki badania echokardiograficznego nie wskazują na istotną patologię, podane przez Panią wyniki pomiarów ciśnienia tętniczego nie stanowią podstawy do dalszej diagnostyki ani leczenia.

11.02.2013

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.