Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Przeciwwskazania do dializy otrzewnowej

Pytanie nadesłane do redakcji:

Czy można stosować dializę otrzewnową, posiadając tylko jedną nerkę?

Odpowiedziała:

dr hab. med. Teresa Nieszporek
Katedra i Klinika Nefrologii, Endokrynologii i Chorób Przemiany Materii
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach

Dializa otrzewnowa jest metodą leczenia nerkozastępczego, w której wykorzystuje się naturalną błonę ustrojową, jaką jest otrzewna jako błonę półprzepuszczalną, przez którą przenikają związki drobnocząsteczkowe (w tym zbędne produkty przemiany materii) i woda. Do jamy otrzewnej zakłada się na stałe specjalny cewnik, przez który wpuszcza się sterylny płyn dializacyjny o odpowiednio dobranym składzie. Po kilku godzinach płyn ten jest wypuszczany. Kilkugodzinna obecność tego płynu w jamie otrzewnej umożliwia wymianę składników z krwią sieci drobnych naczyń krwionośnych otrzewnej i usunięcie z ustroju niektórych, zbędnych substancji. Wymiany takie wykonywane są kilka razy dziennie. Dializa otrzewnowa stosowana jest u chorych z zaawansowaną niewydolnością nerek lub niewydolnością jedynej nerki, u których wartość przesączania kłębuszkowego jest mniejsza od 15 ml/min.

Obecność jednej nerki nie jest przeciwwskazaniem do dializy otrzewnowej.

Przeciwwskazaniem do dializy otrzewnowej są liczne operacje na jamie brzusznej z pozostawieniem rozległych blizn i zrostów lub przetok. U niektórych chorych ograniczenie dializy otrzewnowej mogą stanowić duże zmiany zapalne na skórze brzucha, przepukliny brzuszne, otyłość lub bardzo duże torbielowato zmienione nerki. U osoby z jedyną nerką, która leczona jest dializą otrzewnową, ważne jest jak najdłuższe utrzymanie resztkowej objętości moczu (tzw. diurezy resztkowej), gdyż u chorych w ogóle nieoddających moczu, dializa otrzewnowa jest najczęściej mniej efektywna.

Piśmiennictwo:

Lichodziejewska-Niemierko M.: Dializa otrzewnowa W: : Wielka interna. Antczak A., Myśliwiec M., Pruszczyk P.: Nefrologia, pod red. Myśliwca M.. Medical Tribune Polska, Warszawa 2010: 432–448


14.03.2012

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?