Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Zapalenie pośredniej części błony naczyniowej

prof. dr hab. med. Marta Misiuk-Hojło
Katedra i Klinika Okulistyki
Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu
Zapalenie pośredniej części błony naczyniowej
Fot. iStock.com

Co to jest i jakie są przyczyny?

Zapalenie pośredniej części błony naczyniowej (łac. pars planitis) dotyczy tzw. części płaskiej ciała rzęskowego. W ok. 10% przypadków ma ono związek z chorobami układowymi, np. sarkoidozą, gruźlicą czy boreliozą oraz stwardnieniem rozsianym. W 90% jest to zapalenie idiopatyczne, tzn. że jego przyczyna nie jest znana. Zazwyczaj ma ono charakter przewlekły.

Zobacz również: Zapalenie błony naczyniowej oka

Jak często występuje?

Zapalenie pośredniej części odcinka błony naczyniowej stanowi około 15% wszystkich zapaleń błony naczyniowej.

Jak się objawia?

W początkowym okresie zapalenie pośredniej części błony naczyniowej często przebiega bezobjawowo. Następnie dochodzi do stopniowego obniżenia ostrości widzenia. W ciele szklistym mogą pojawić się zagęszczenia, które pacjent zauważa jako „pływające męty” w polu widzenia. Innymi przyczynami upośledzenia widzenia mogą być powikłania zapalenia błony naczyniowej takie, jak torbielowaty obrzęk plamki, zaćma, czy jaskra.

W przypadku, gdy zapalenie pośredniej części błony naczyniowej wywołane jest chorobą ogólnoustrojową mogą występować objawy ogólne tej choroby.

Co robić w razie wystąpienia objawów?

W razie wystąpienia objawów należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem okulistą, ponieważ tylko specjalista może postawić właściwe rozpoznanie. Nie należy odkładać decyzji o wizycie w gabinecie okulistycznym, ponieważ stan miejscowy nie poprawi się sam, a konsekwencje mogą być bardzo poważne, włącznie z utratą widzenia.

Jak lekarz stawia diagnozę?

W badaniu za pomocą biomikroskopu lekarz stwierdza kilka charakterystycznych cech tego zapalenia. W komorze ciała szklistego mogą być widoczne wysięki komórek zapalnych, zwłaszcza w przedniej jego części. Często powodują one zagęszczenia wyglądające jak kule śnieżne. Na dalekim obwodzie dna oka można natomiast stwierdzić wysięki zapalne przypominające wyglądem zaspy śnieżne. Czasem współistnieje zapalenie żył siatkówki (zob. Zakrzep żył siatkówki).

Konieczne może być wykonanie badań dodatkowych jak angiografia fluoresceinowa czy optyczna tomografia komputerowa (OCT) plamki.

Dla potwierdzenia lub wykluczenia chorób ogólnoustrojowych wykonuje się badania dodatkowe, które zostały opisane w rozdziale „Zapalenie błony naczyniowej oka”.

Jakie są sposoby leczenia?

W zapaleniu pośredniej części błony naczyniowej stosuje się kortykosteroidy, które podaje okołogałkowo w postaci zastrzyków. Dzięki temu działają one przez okres od kilku tygodni do 3 miesięcy. Jeżeli leki miejscowe nie są wystarczająco skuteczne, terapie miejscowe można uzupełniać lub zastępować ogólnym leczeniem kortykosteroidami. Doustną terapię stosuje się w przewlekłym zapaleniu błony naczyniowej zagrażającym utratą wzroku.

Zobacz również: Zapalenie błony naczyniowej oka

Czy możliwe jest całkowite wyleczenie?

Zapalenie pośredniej części błony naczyniowej ma charakter przewlekły i wieloletni. U około 10% pacjentów dochodzi do samoistnego wycofania się objawów. Jednak u większości ma ona ciężki przebieg, z okresowymi zaostrzeniami lub bez nich, i może trwać nawet kilkanaście lat. Rokowanie dotyczące ostrości widzenia zależy od wystąpienia powikłań, którymi są głównie: obrzęk plamki, zaćma, odwarstwienie siatkówki albo krwotok do komory ciała szklistego (zob. Krwotok do ciała szklistego). Powodzenie terapii zależy również od skuteczności ich leczenia.

Co trzeba robić po zakończeniu leczenie?

Bardzo ważna jest świadomość pacjenta oraz systematyczne kontrole okulistyczne. W każdym przypadku obniżenia ostrości widzenia należy niezwłocznie zgłosić się do specjalisty.

21.02.2014

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta