Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Zapalenie siatkówki wywołane wirusem opryszczki pospolitej

prof. dr hab. med. Marek Prost
Centrum Okulistyki Dziecięcej w Warszawie
Zapalenie siatkówki wywołane wirusem opryszczki pospolitej
Fot. iStock.com

Co to jest i jakie są przyczyny?

Jest to zapalenie siatkówki wywołane przez wirusa opryszczki pospolitej (Herpes simplex). Grupa wirusów opryszczki pospolitej zawiera dwa typy 1 i 2. Typ 1 powoduje głównie zapalenia powiek, spojówki i rogówki (zob. Opryszczkowe zapalenie spojówek), rzadziej zapalenia tęczówki (u starszych dzieci i dorosłych; zob. Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej). U osób z upośledzoną odpornością (m.in. pacjenci po przeszczepach narządów, leczeni lekami immunosupresyjnymi, z niektórymi chorobami nowotworowymi, chorzy na AIDS, osoby po długotrwałym stosowaniu antybiotyków lub kortykosteroidów) może on być przyczyną zapaleń siatkówki i naczyniówki oraz nerwu wzrokowego. Typ 2 powoduje wrodzone zakażenia u noworodków i dzieci (zakażenie wewnątrzmaciczne lub poród przez zakażony kanał rodny), u starszych dzieci i dorosłych prowadzi zaś do zapalenia spojówek i rogówki.

Jak często występuje?

Wirus opryszczki jest bardzo rzadką przyczyną zapalenia siatkówki i naczyniówki u noworodków i dzieci.

Jak się objawia?

Wrodzone zakażenie wirusem opryszczki pospolitej u noworodków bardzo rzadko powoduje wystąpienie ogólnych objawów zapalnych (np. zapalenie mózgu, wątroby i innych narządów). W gałce ocznej stwierdza się przede wszystkim zapalenie spojówek, nieco rzadziej zapalenie rogówkitęczówki. Objawem tych stanów zapalnych jest najczęściej zaczerwienienie oka (zob. Zaczerwienienie oka (czerwone oko; zespół czerwonego oka)). Zapalenie siatkówki i naczyniówki, zaćmę i małoocze stwierdza się najrzadziej (zob. Zapalenie siatkówki i naczyniówki wywołane toksoplazmozą, Zaćma oraz Małoocze – mikroftalmia).

Co robić w razie wystąpienia objawów?

Zapalenia siatkówki i naczyniówki nie mogą rozpoznać rodzice dziecka, mogą natomiast zauważyć zaćmę (o ile zmętnienie soczewki jest duże) i małoocze (zob. Małoocze – mikroftalmia). Starsze dzieci, jak również dorośli mogą zauważyć męty w polu widzenia oraz pogorszenie ostrości wzroku. Właściwą diagnozę może postawić tylko lekarz okulista po zbadaniu gałek ocznych.

Jak lekarz stawia diagnozę?

Lekarz okulista rozpoznaje zapalenie siatkówki przede wszystkim na podstawie badania dna oka (zob. Wziernikowanie dna oka). W siatkówce obu oczu stwierdza się żółtawe ogniska zapalne z wysiękiem do ciała szklistego. Zmiany te są niecharakterystyczne, dlatego w rozpoznaniu bardzo pomocne jest stwierdzenie zapalenia rogówki o typowym drzewkowatym wyglądzie (zobacz: Zapalenie rogówki wywołane przez herpes – typowy obraz). Po wygojeniu się zmian zapalnych, na ich obszarze widoczne są ogniska bliznowate. Dodatkowo wykonuje się testy serologiczne na obecność swoistych przeciwciał. Ich pozytywny wynik potwierdza rozpoznanie.

Jakie są sposoby leczenia?

Leczenie polega na stosowaniu swoistych leków przeciwwirusowych ogólnie (acyklowirfoskarnet). Wymaga to zazwyczaj hospitalizacji dziecka na oddziale pediatrycznym lub zakaźnym, ponieważ leki podawane są dożylnie.

Czy możliwe jest całkowite wyleczenie?

Możliwe jest wyleczenie stanu zapalnego, ale nieodwracalne uszkodzenie siatkówki przez proces zapalny może spowodować trwałe, znaczne pogorszenie widzenia.

Co trzeba robić po zakończeniu leczenie?

Po zakończeniu leczenia chorzy powinni pozostawać pod opieką lekarza okulisty i zgłaszać się na okresowe badania co 3–6 miesięcy.

Co zrobić, aby uniknąć zachorowania?

Nie ma sposobów zapobiegania chorobie.

20.02.2014

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta