Pytanie nadesłane do redakcji
Czy można wyleczyć colobome w obu oczach?
Odpowiedział
dr med. Arkadiusz Pogrzebielski
Ośrodek Chirurgii Oka Prof. Zagórskiego w Krakowie
Oculus - Krakowskie Centrum Okulistyczne, Kraków
Scanmed, Szpital św. Rafała w Krakowie
Coloboma, to specjalistyczne określenie oznaczające wrodzoną wadę rozwojową gałki ocznej – szczelinę błony naczyniowej. Błoną naczyniową nazywamy część ściany oka, w której skład wchodzą tęczówka, ciało rzęskowe i naczyniówka.
Wrodzony ubytek tkanki może dotyczyć tylko widocznej „gołym okiem” tęczówki. W takiej sytuacji powoduje on zniekształcenie źrenicy, która przypomina kształtem „dziurkę od klucza”. Leczenie konieczne jest, gdy wada ta upośledza ostrość wzroku, wywołuje podwójne widzenie lub nadwrażliwość na światło. W pierwszej kolejności konieczne jest wyrównanie szkłami okularowymi lub soczewkami kontaktowymi wady wzroku. Jeśli dziecko ma światłowstręt, można zastosować soczewki kontaktowe z narysowaną tęczówką, co umożliwia przesłonięcie brakującej tkanki. Rzadko wykonuje się zabiegi operacyjne. Ich celem jest zbliżenie do siebie brzegów tęczówki, niestety niosą one ze sobą także ryzyko powikłań operacyjnych. Jeśli szczelinie tęczówki towarzyszy zmętnienie soczewki (inaczej zaćma), w czasie zabiegu operacyjnego po jej usunięciu można wszczepić do oka sztuczną soczewkę wraz ze specjalnym pierścieniem przesłaniającym wrodzony, nieprawidłowy ubytek tkanki.
Czasem wrodzona szczelina w tkankach sięga jednak znacznie głębiej i obejmuje ciało rzęskowe, naczyniówkę czy nerw wzrokowy. W takich wypadkach możliwe jest leczenie towarzyszących chorobie zaburzeń, jak oczopląs czy zez, niestety nie ma możliwości wyleczenia samego wrodzonego ubytku tkanki.
