×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Jak rozpoznać skazę białkową u dziecka?

Jak rozpoznać skazę białkową u dziecka? Czy można jej „zapobiec”?

Odpowiedziała

dr med. Andrea Horvath
pediatra gastrolog
Klinika Pediatrii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego

Szanowny Rodzicu

„Skaza białkowa” to nic innego jak alergia na białka mleka krowiego, co oznacza, że organizm dziecka, a konkretnie jego układ odpornościowy „odpowiada” nieprawidłowo na niektóre składniki pożywienia (tzw. alergeny pokarmowe), w tym przypadku białka zawarte w mleku. Manifestacja kliniczna takiej alergii zależy od wielu czynników, m.in. wieku dziecka, ilości alergenu zawartego w posiłku, predyspozycji genetycznej danego pacjenta... Objawy mogą być łagodne, ledwo zauważalne (np. niespecyficzne zmiany skórne), ale też mogą przebiegać bardzo burzliwie i stanowić bezpośrednie zagrożenie dla zdrowia, a nawet życia dziecka, tak jak wstrząs anafilaktyczny, czyli uogólniona reakcja przebiegająca z obniżeniem ciśnienia tętniczego i/lub obrzękiem dróg oddechowych (krtani czy oskrzeli). Do najczęstszych objawów nietolerancji białek mleka krowiego w okresie niemowlęcym należą objawy ze strony przewodu pokarmowego (biegunka, biegunka z krwią, wymioty) oraz atopowe zapalenie skóry.

Aktualnie nie znamy skutecznych sposobów zapobiegania alergii na pokarm. Zakłada się, że ochronny wpływ może mieć karmienie naturalne przez minimum 4–6 miesięcy. Diety eliminacyjne nie są zalecane zarówno w trakcie trwania ciąży, jak i w okresie laktacji, nie istnieją bowiem przesłanki, na podstawie których można by twierdzić, że postępowanie takie przynosi korzyści prewencyjne. Dodatkowo każda dieta eliminacyjna wiąże się z ryzykiem niedoboru makro- i mikroelementów, co może nie służyć zarówno matce, jak i dziecku.

Dysponujemy informacjami potwierdzonymi wynikami badań, że w przypadku niemowląt żywionych sztucznie efekt profilaktyczny wykazują niektóre hydrolizaty, nie wszystkie jednak okazują się równie skuteczne. Każdorazowo decyzję o doborze preparatu odpowiedniego dla dziecka powinien podjąć lekarz.

Obecnie dosyć głośno dyskutuje się na temat czasu wprowadzania pokarmów uzupełniających. Eksperci rekomendują podawanie pokarmów uzupełniających w okresie przeważającego karmienia piersią, pomiędzy 4. a 6. miesiącem życia oraz unikanie opóźniania wprowadzania tzw. pokarmów potencjalnie alergizujących (np. glutenu, jaj, ryb), co ma chronić dziecko przed rozwojem alergii, ale także celiakii czy cukrzycy typu 1 w wieku dorosłym.

Piśmiennictwo:

Agostoni C. i wsp.: ESPGHAN Committee on Nutrition: Complementary feeding: a commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 2008; 46: 99
Boyce J.A. i wsp.: Guidelines for the diagnosis and management of food allergy in the United States: summary of the NIAID-sponsored expert panel report. Nutr. Res., 2011; 31: 61
Greer F.M. i wsp.: Effects of early nutritional interventions on the development of atopic disease in infants and children: the role of maternal dietary restriction, breastfeeding, timing of introduction of complementary foods, and hydrolyzed formulas. AAP. Pediatrics, 2008; 121: 183–191
Johansson S.G. i wsp.: A revised nomenclature for allergy. An EAACI position statement from de EAACI nomenclature task. Allergy, 2001; 56: 813
Kramer M.S., Kakuma R.: Optimal duration of exclusive breastfeeding. Cochrane Database Syst. Rev., 2002: CD003517


14.03.2012
Inne pytania
  • Spływanie wydzieliny ropnej po tylnej ścianie gardła
  • Zaraźliwość rotawirusów
  • Skórna reakcja alergiczna na antybiotyk
  • Jak prognozuje się wzrost chłopców i dziewcząt?
  • Moje dziecko ulewa
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta