Czy leczenie u dziecka zębów mlecznych jest konieczne?
lek. stom. Wioletta Bereziewicz
Zakład Epidemiologii i Badań Populacyjnych CMUJ w Krakowie
Zakład Stomatologii Zintegrowanej CMUJ w Krakowie
Europejskie Centrum Profilaktyki w Krakowie
Tak, leczenie zębów mlecznych u dzieci jest konieczne, gdyż choroba próchnicowa jest chorobą zakaźną, niesie odległe skutki i może być przyczyną zaburzeń zgryzu. Próchnica zębów to choroba wszechobecna we wszystkich populacjach na świecie i stanowi główną przyczynę bólu zębów i ich utraty. Wczesna ekstrakcja, czyli usunięcie zęba mlecznego, spowoduje opóźnienie wyrzynania zęba stałego, podczas gdy późna ekstrakcja przyspieszy wyrzynanie zęba stałego, co nie jest obojętne dla prawidłowego zgryzu (ryc. 1).
Najlepszym sposobem zachowania miejsca na wyrostku zębodołowym jest zachowanie mlecznych zębów trzonowych, aż do momentu naturalnej ich eksfoliacji, czyli procesu wypadania zębów mlecznych w okresie wymiany uzębienia. Ale jeśli wskazane jest usunięcie drugiego zęba trzonowego mlecznego, to można zastosować utrzymywacz przestrzeni do momentu erupcji czyli wyrzynania się następcy dla zachowania potrzebnego miejsca dla pierwszego zęba trzonowego (ryc. 2). Mimo iż osiągnięcia stomatologii w ostatnich latach poprawiły skuteczność profilaktyki próchnicy, zmniejszając tym samym liczbę dzieci z wadą zgryzu powstałą w wyniku przedwczesnej utraty zębów mlecznych, to jest ona nadal jedną z najczęstszych przyczyn zaburzeń zgryzu, która wymaga dalszego leczenia ortodontycznego.
Ryc. 1. Ocena profilu twarzy: A - prawidłowy, B - nieprawidłowy (cofnięta bródka), C - nieprawidłowy (wysunięta bródka). Cameron A.C. & Widmer R.P.
Ryc. 2. Utrzymywacz przestrzeni (Cameron A.C. & Widmer R.P.).