Pytanie nadesłane do redakcji
Ból brzucha u dziecka - jakie mogą być jego przyczyny, jak go leczyć i kiedy trzeba iść do lekarza?
Odpowiedziała
dr med. Andrea Horvath
pediatra - gastrolog
Zespół Żywieniowy Kliniki Pediatrii WUM
Ból brzucha u dziecka to bardzo szeroki temat i gdyby chcieć omówić wszystkie aspekty tego zagadnienia, prościej by było polecić jakiś przystępny podręcznik, aniżeli wymieniać szczegółowo wszystkie przyczyny bólu brzucha u dzieci oraz metody jego leczenia.
Myślę jednak, że z punktu widzenia rodzica i opiekuna dziecka nie tyle ważne jest to, co może go wywoływać, ale rzeczywiście kiedy należy zacząć się martwić i kiedy na pewno trzeba udać się do lekarza.
Większość bólów brzucha u dzieci ma na szczęście charakter czynnościowy, tzn. szczegółowe badania i analizy laboratoryjne nie wykazują żadnych odchyleń, jednak ból o charakterze przewlekłym i nawracającym może znacząco wpływać na upośledzenie normalnego funkcjonowania dziecka i pogarszać jakość jego życia.
Istnieją jednak tzw. czerwone flagi, czyli objawy alarmujące, których lekceważyć nie wolno i które zawsze wymagają bardziej wnikliwej diagnostyki. Należą do nich:
- ból brzucha budzący dziecko w nocy,
- zaburzenia dotyczące wypróżnień (zaparcie, biegunka zwłaszcza z domieszką krwi lub ropy),
- ból zlokalizowany daleko od pępka, zwłaszcza zmieniający charakter na ostry i/lub promieniujący do pleców albo kończyn dolnych,
- towarzyszące bólowi zmniejszenie masy ciała dziecka lub zahamowanie dalszego zwiększenia masy ciała i wzrostu,
- inne objawy ogólne, tj. gorączka lub stany podgorączkowe, osłabienie, bóle stawowe, opóźnione dojrzewanie,
- dodatni wywiad rodzinny w kierunku nieswoistych zapaleń jelit lub innych przewlekłych chorób przewodu pokarmowego.
Oczywiście nawet w przypadku braku objawów alarmujących, jeśli dolegliwości dziecka wzbudzają duży niepokój rodziców, można zasięgnąć porady lekarza specjalisty, bowiem czynnik psychogenny w zaburzeniach czynnościowych przewodu pokarmowego odgrywa bardzo znaczącą rolę, a lęk i niepewność wynikające z odczuwanych dolegliwości mogą w istotny sposób nasilać natężenie subiektywnie odczuwanego bólu.
Piśmiennictwo:
Hyman P.E., Milla P.J., Benninga M.A. i wsp.: Childhood functional gastrointestinal disorders: neonate/toddler. Gastroenterology 2006; 130: 1519-1526.Rasquin A., Di Lorenzo C., Forbes D. i wsp.: Childhood functional gastrointestinal disorders: child/adolescent. Gastroenterology 2006; 130: 1527-1537.
Zobacz także
Problemy z wypróżnieniem u 3-miesięcznego dziecka »Biegunka ostra »
Zaparcia u dzieci »
Ból brzucha i biegunka po wypiciu mleka »
Biegunka salmonellozowa »
Objawy zakażeń rotawirusami u dzieci »
Dieta po ostrej biegunce »
Grypa żołądkowa i jej przewlekłe następstwa »
Czy gorączka jest zawsze objawem choroby? »
Gorączka – kiedy do lekarza? »
Jak rozpoznać i leczyć zaparcie u dziecka »
Torbiele dróg żółciowych u dzieci »
Kamica pęcherzyka żółciowego u dzieci »
Kamica przewodów żółciowych u dzieci »