Pytanie nadesłane do redakcji
Moje dziecko często choruje. Lekarka mówi, że osłuchowo jest zdrowe, przepisuje syropki i antybiotyki, mówi że córka jest zdrowa, i każe posyłać do szkoły. Córka kaszle, skrzypi jej w gardle, boli ją gardło. Puszczam ją do szkoły, ale nie wiem, czy to nie zapalenie oskrzeli? Lekarz mówi, że nie. Proszę o poradę.
Odpowiedział
dr med. Wojciech Feleszko
Klinika Pneumonologii i Alergologii Wieku Dziecięcego
Warszawski Uniwersytet Medyczny
Problem przez Panią opisany dotyczy bardzo wielu rodziców, zwłaszcza tych dzieci, które w bieżącym roku zaczęły chodzić do przedszkola. Większość zakażeń charakteryzuje sezonowość występują w okresie jesienno-zimowym. Mimo iż w rocznym okresie obserwacji ich liczba na ogół nie przekracza 10 zakażeń, to ich wzmożone natężenie we wspomnianym okresie powoduje, że rodzice mają wrażenie, iż okresy zakażenia nie ustępują, ciągną się, a dziecko jest bez przerwy chore.1
Większość z tych zakażeń ma charakter łagodny, samoograniczający się, to znaczy ustępują samoistnie. Zakażenia dotyczą na ogół górnych dróg oddechowych, dlatego osłuchiwanie pozwala na wykluczenie zapalenia oskrzeli albo zapalenia płuc. Natomiast „skrzypienie” albo chrypka to cechy charakterystyczne zapalenia krtani, będącego jedną z takich łagodnych wirusowych infekcji górnych dróg oddechowych.
Reasumując, z tego, co Pani pisze, Pani dziecko przechodzi burzliwie typowy okres dojrzewania układu odpornościowego i na podstawie podanych informacji wydaje się, że nie ma powodów do niepokoju. Jeżeli jednak woli Pani się upewnić, to zachęcam, żeby poprosiła Pani pediatrę o skierowanie na podstawowe badania krwi.2
Piśmiennictwo:
1. Gruber C., Keil T., Kulig M. i wsp.: History of respiratory infections in the first 12 yr among children from a birth cohort. Pediatr. Allergy Immunol., 2008; 19 (6): 505-5122. Slatter M.A., Gennery A.R.: Clinical immunology review series: an approach to the patient with recurrent infections in childhood. Clin. Exp. Immunol., 2008; 152 (3): 389-396