Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Częste zachorowania i utrzymujący się kaszel

Pytanie nadesłane do redakcji

Witam. Mam dwóch synków, 3- i 6-letniego. Jakiś czas temu robiłam im testy skórne, które wykazały, że są uczuleni m.in. na grzyby. W ostatnim czasie często chorowali. Młodszy ma już około 3 tyg. zapalenie oskrzeli, przyjmował 2 tyg. antybiotyk, teraz zastrzyki, ale kaszel dalej się utrzymuje. Starszy zażywa antybiotyk. Tylko kaszlą, nie mają gorączki ani innych objawów. Mieszkamy w domku jednorodzinnym, w którym jest grzyb. Zapobiegaliśmy temu, ale on jest w posadzce. Czy to przez tego grzyba dzieci zaczęły chorować? Co mogę z tym zrobić? Jak ich leczyć? Czy muszę zmienić miejsce zamieszkania dla dobra dzieci?

Odpowiedziała

dr med. Grażyna Durska
Zakład Medycyny Rodzinnej
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
Poradnia alergologiczna „Podgórna” w Szczecinie

W sytuacji, którą Pani opisuje, tzn. przy nawracających objawach chorobowych ze strony dróg oddechowych, utrzymywaniu się kaszlu bez innych cech mogących wskazywać na tło infekcyjne (np. gorączka), braku poprawy pomimo zastosowania kolejnego antybiotyku, zwłaszcza przy stwierdzeniu u dzieci uczulenia (dodatnie testy z alergenami prawdopodobnie grzybów wewnątrzdomowych, być może roztoczy kurzu domowego - wspomina Pani o uczuleniu na inne alergeny), na pewno można podejrzewać astmę.

Rozpoznanie astmy u dzieci wymaga wykluczenia innych chorób, którym może towarzyszyć kaszel. Dzieci powinny zostać skonsultowane przez lekarza specjalistę chorób płuc lub alergologa.

W okresie oczekiwania na konsultację należy podjąć próbę leczenia inhalacyjnego wziewnymi glikokortykosteroidami i podawanymi doraźnie wziewnymi lekami rozszerzającymi oskrzela.

U chorych na astmę w ciągu około tygodnia po wprowadzeniu leczenia wziewnego kaszel ustępuje w godzinach nocnych, po nieco dłuższym czasie - również kaszel w ciągu dnia. Brak poprawy pomimo prawidłowo prowadzonego leczenia wziewnego powinien skłonić do poszerzenia diagnostyki.

Przebywanie w pomieszczeniach zagrzybionych jest niekorzystne dla zdrowia zarówno dzieci, jak i osób dorosłych, warto pamiętać, że istotną przyczyną kaszlu u dzieci jest również bierne palenie tytoniu.

Piśmiennictwo:

Błażowski Ł., Kurzawa R., Widerska-Kurzawa A.: Diagnostyka i leczenie kaszlu przewlekłego u dzieci. Część II Leczenie. Przewodnik lekarza praktyka. Terapia. 2011; XIX, 12(266): 18-20
Chmielewska-Szewczyk D.: Alergia ujawnia się już we wczesnym dzieciństwie. Alergia 2009; 2/40: 5-10
Stelmach I.: Diagnostyka i leczenie astmy u małych dzieci. Terapia 2006; XIV, 4(178): 36-40

26.10.2012
Zobacz także

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?