Pytanie nadesłane do redakcji
Moja 2,5-letnia córka dostała skierowanie na badania krwi i moczu. Lekarz podejrzewa zespół nerczycowy. Badania wykazały białko 0,16 g/l, córka nie ma obrzęków ani problemów z oddawaniem moczu. Czy to jest możliwe? Co to za choroba? Jak przebiega proces leczenia u takich dzieci?
Odpowiedziała
dr med. Iwona Ogarek
specjalista nefrolog, specjalista pediatra
Oddział Nefrologii
Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie
Jednorazowe badanie moczu nie przesądza o chorobie nerek. Niewielki białkomocz, nieprzekraczający 100 mg/m2/24 h, określa się jako białkomocz fizjologiczny. Białkomocz pojawiający się w przebiegu gorączki lub wysiłku fizycznego jest również fizjologiczny, czyli nie jest przejawem choroby nerek.
Jeśli białkomocz występuje w kilku wykonanych w kolejnych dniach badaniach moczu, wymaga dalszej diagnostyki. Przyczyn białkomoczu jest wiele, m.in.:
- choroby kłębuszków oraz cewek nerkowych
- choroby powodujące nadmierną produkcję białka.
Podejrzenie zespołu nerczycowego w przypadku białkomoczu rzędu 0,16 g/l w jednorazowej próbce moczu wydaje się przedwczesne. Zespół nerczycowy to objawy spowodowane utratą białka przez nerki w ilości większej bądź równej 50 mg/kg masy ciała na dobę.
Chorobę leczy się w ośrodkach nefrologii dziecięcej. Proponuję kilkakrotne, kontrolne badanie porannej próbki moczu. W razie utrzymywania się białkomoczu wskazany jest kontakt z poradnią nefrologii dziecięcej.
Piśmiennictwo:
Comprehensive Pediatric Nephrology, Geary D., Schaefer F. 2008Pediatric Nephrology, Avner E.D., Harmon W.E., Niaudet P., Yoshikawa N. 2009
Zobacz także
Zespół nerczycowy »Czy 3-letnie dziecko jest w stanie określić, że bolą je nerki? »
Zespół nerczycowy – rozpoznanie, przebieg, nawroty »
Znieczulenie stomatologiczne przy zespole nerczycowym »
Wady wrodzone układu moczowego »
Kłębuszkowe zapalenie nerek u dzieci »
Zmętnienie moczu i moczenie nocne u 4-letniego dziecka »
Odpływ pęcherzowo-moczowodowy »
Nietrzymanie moczu u nastolatki »
Martwa nerka a rozwój fizyczny dziecka »