Mózgowe porażenie dziecięce – wzorzec ilościowy i jakościowy

Pytanie nadesłane do redakcji

Witam, piszę, ponieważ nie mogę znaleźć odpowiedzi na pytanie, jaki jest wzorzec ilościowy i jakościowy oraz mechanizm unikania w MPdz z diparezą spastyczną? Proszę o odpowiedź. Pozdrawiam Magda

Odpowiedziała

lek. Alicja Koczwara
specjalista rehabilitacji medycznej
Oddział Rehabilitacji USD Kraków
LuxMed Krakow

Patologiczne wzorce postawy występujące w mózgowym porażeniu dziecięcym (MPDz) to wzorzec wyprostny lub wzorzec zgięciowy. W zaburzeniach napięcia mięśniowego u dzieci z MPDz występuje konkurencja tych wzorców z wzorcem prawidłowym lub konkurencja obydwu nieprawidłowych wzorców w zależności od pozycji. Konkurencja to znaczy zastępowanie w aktywności spontanicznej jednego wzorca drugim – prawidłowym lub nieprawidłowym.

Do oceny ilościowej funkcjonowania dziecka z MPDz służy skala GMFM - ocena funkcji w motoryce dużej (sprawności fizycznej całego ciała). Za jej pomocą ocenia się procentowo umiejętności dziecka w poszczególnych obszarach aktywności od pozycji leżącej, obrotów, siedzenia do stania, chodzenia czy biegania.

FMS to skala mobilności funkcjonalnej – służy do oceny sposobu przemieszczania się (samodzielnie, z kulami, balkonikiem lub na wózku) na dystansie 5 m, 50 m i 500 m.

Mechanizm unikania występuje w postaci niedowładu połowiczego MPDz. Bardzo ogólnie mówiąc, nieprawidłowy wzorzec postawy, który spowodowany jest nieprawidłową regulacją napięcia mięśniowego powoduje unikanie obciążania porażonej kończyny dolnej i wyłączanie z aktywności porażonej kończyny górnej.