Ból brzucha i biegunka po wypiciu mleka

Pytanie nadesłane do redakcji

Witam. Moja córeczka ma 3 latka. Po zjedzeniu jajka i wypiciu mleka ma ból brzucha i biegunkę. Występuje to szybko, nawet pół godziny po spożyciu. Testy na alergię pokarmową z krwi nie dały odpowiedzi, że to alergia. Czy są jakieś inne badania, aby stwierdzić co może być przyczyną takiej reakcji organizmu? Dziękuję za odpowiedź.

Odpowiedziała

dr n. med. Grażyna Durska
Zakład Medycyny Rodzinnej
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
Poradnia alergologiczna „Podgórna” w Szczecinie

Alergie pokarmowe występują u około 6–8% dzieci do 3. roku życia. W większości przypadków są to reakcje natychmiastowe zależne od przeciwciał IgE. Ujemne wyniki oznaczenia swoistych przeciwciał IgE w surowicy (przy założeniu, że badania były wykonane w laboratorium podlegającym standaryzacji) w zasadzie wykluczają alergię natychmiastową (IgE-zależną).

W sytuacjach klinicznie wątpliwych należałoby przeprowadzić próbę prowokacyjną z „podejrzanymi pokarmami”.

Większość niepożądanych reakcji ze strony przewodu pokarmowego jest następstwem nadwrażliwości niealergicznej, np. związanej z niedoborami enzymatycznymi. Częstą przyczyną bólu brzucha, wymiotów, wzdęć, luźnych stolców jest niedobór lub zmniejszona aktywność laktazy, enzymu rozkładającego laktozę (tzw. cukier mleczny).

Podane w pytaniu objawy mogą towarzyszyć wielu chorobom, np. eozynofilowemu zapaleniu przełyku, chorobie refleksowej, lambliazie. W przypadku dzieci warto także pamiętać o możliwości wystąpienia nietolerancji o podłożu psychogennym (reakcja na nielubiany pokarm).

Jeżeli dziecko rozwija się prawidłowo, nie choruje, nie ma niedoboru masy ciała, toleruje mleko, jajko znajdujące się w produktach przetworzonych (np. naleśniki, ciasta, makarony itp.), nie manifestuje objawów klinicznych po zjedzeniu jogurtu, sera można zaniechać dalszej diagnostyki i wykluczyć z diety mleko i jajko.

W przypadku występowania jakichkolwiek niepokojących objawów wskazana byłaby dalsza diagnostyka w poradni gastrologicznej (badanie pH stolca, określenie ilości substancji redukujących, badanie krzywej glikemii po obciążeniu laktozą itd.)

Piśmiennictwo:

Kaczmarek J., Kuna P.: Alergia pokarmowa - narastający problem w praktyce lekarskiej. Terapia. Alergologia 2010, XVIII, 4, z1(237): 16–20.
Krogulska A., Wąsowska-Królikowska K.: Przydatność prób prowokacyjnych z pokarmami u dzieci z alergią na pokarmy. Alergologia Współczesna2007; 1, (19): 4–7.
Nowak-Węgrzyn A.: Alergia pokarmowa- epidemia XXI wieku? Alergia, 2011; 3/49: 9-11
Stelmach I., Majak P., Jerzyńska J.: Alergia a nietolerancja pokarmowa. Terapia. Alergologia 2009; XVII, 3,(222): 121–125.
Szajewska H.: Testy prowokacji w rozpoznawaniu alergii na białka mleka krowiego u dzieci. Przegląd Pediatryczny 1999: 29,1: 11–16.

Zobacz także

Alergia pokarmowa »
Uczulenie na białko jaja kurzego »
Uczulenie na żółtko jaja kurzego »
Alergia na mleko krowie »
Ból brzucha u dziecka »
Zaparcia u dzieci »
Biegunka ostra »
Nietolerancja laktozy i białek zwierzęcych »
Badanie nietolerancji laktozy u dzieci »
Stężenie swoistych przeciwciał IgE dla białka mleka krowiego »

13.12.2012

Wybrane treści dla Ciebie

Biegunka Biegunka jest często występującym objawem, który zazwyczaj trwa krótko. Przewlekła biegunka może wskazywać na potencjalnie poważne choroby, dlatego zawsze należy ja zdiagnozować. Podczas biegunki należy dbać o odpowiednie nawodnienie i równowagę elektrolitową.
Zatrucie pokarmowe Większość przypadków zatrucia pokarmowego ustępuje w ciągu paru dni bez konieczności zgłaszania się do lekarza. Podstawowe znaczenie ma nawadnianie doustne. Jeżeli zatrucie przebiega ciężko, lekarz może zdecydować o leczeniu szpitalnym i nawadnianiu dożylnym. W niektórych rodzajach zakażeń bakteryjnych przewodu pokarmowego lekarz może wyjątkowo zlecić antybiotyki.
Giardioza (lamblioza) Gardioza (lamblioza) to choroba pasożytnicza dwunastnicy i jelita cienkiego wywołana przez pierwotniaka Giardia duodenalis przebiegająca z przewlekłą biegunką. Jest najczęstszym zarażeniem pierwotniakowym na świecie. Większość przypadków zarażenia nie powoduje żadnych objawów i ulega samoistnemu wyleczeniu
Szczepienie przeciwko rotawirusom Na całym świecie, także w Polsce, rotawirus jest najczęstszą – choć nie jedyną – przyczyną zachorowań na ostrą biegunkę o cięższym przebiegu u dzieci do 5. roku życia (odpowiada za większość cięższych biegunek w tym wieku).
Biegunki wywołane przez pałeczki Salmonella (salmonellozy) Wszystkie zakażenia pałeczkami Salmonella zaczynają się od ich spożycia z zanieczyszczonym pokarmem lub wodą. Do zakażenia potrzeba dużej liczby bakterii, dlatego zwiększona podatność na salmonellozy dotyczy osób o zmniejszonej kwasowości soku żołądkowego, z zaburzoną florą bakteryjną jelit po antybiotykach lub z uszkodzoną barierą jelitową.
Biegunki wywołane przez patogenne szczepy Escherichia coli Szczepy Escherichia coli mają zdolność do wywoływania zapalenia jelita cienkiego i/lub jelita grubego. Odpowiednia kwasowość soku żołądkowego działa dezynfekująco i chroni do pewnego stopnia przed zakażeniem, dlatego na zakażenia patogennymi szczepami Escherichia coli są szczególnie podatne osoby z niską kwaśnością soku żołądkowego.
Objawy odwodnienia u dzieci i dorosłych Odwodnienie to stan, kiedy w organizmie znajduje się niedostateczna ilość wody. Łagodne odwodnienie wiąże się z występowaniem wzmożonego pragnienia i może szybko ustąpić, jeśli człowiek wypije odpowiednią ilość płynów. Odwodnieniu sprzyjają niektóre choroby (np. cukrzyca), a także zaawansowany wiek lub wiek dziecięcy. Ciężkie odwodnienie wymaga natychmiastowego leczenia szpitalnego
Biegunki wywołane przez szczepy z rodzaju Shigella (szigeloza, czerwonka bakteryjna) Najważniejszą cechą pałeczek Shigella jest bardzo duża zaraźliwość, zjadliwość i zdolność do inwazji tkankowej. Głównym rezerwuarem pałeczek Shigella są chorzy, którzy wydalają z kałem najwięcej drobnoustrojów w ostrej fazie czerwonki bakteryjnej. Z tego powodu najskuteczniejszym sposobem opanowania zakażeń jest izolowanie chorych.
Zespół rozrostu bakteryjnego Zespół rozrostu bakteryjnego jelita cienkiego (SIBO) to stan, w którym w jelicie cienkim występuje zwiększona liczba bakterii, co powoduje objawy i może prowadzić do zaburzeń trawienia i wchłaniania. Głównymi objawami są: wzdęcie brzucha, biegunki, ból brzucha. Nieleczone SIBO pociąga za sobą niekorzystne skutki zdrowotne (m.in. niedobór witaminy B₁₂, A i D, niedożywienie).
Zespół ślepej pętli jelitowej Najbardziej obciążonymi ryzykiem rozwoju zespołu ślepej pętli jelitowej operacjami są zabiegi usunięcia żołądka. Zespół ślepej pętli może się także rozwinąć po operacjach, w czasie których wykonuje się tzw. zespolenia omijające.

Inne pytania

Przyczyny pojawienia się krwi w stolcu u dzieci Od jakiegoś czasu u mojego prawie 4-letniego synka pojawia się krew, takie błonki krwiste w stolcu, jest tego mało, syn wypróżnia się co 2-3 dni, nie boli go brzuszek, nic mu poza tym nie jest.
Fabella - co to jest i jak można leczyć? Od miesiąca doskwiera mi ból kolana, myślałem, że jest nadwyrężone z powodu pracy jaką wykonuję. Jest to praca fizyczna na linii produkcyjnej w fabryce. W ciągu ośmiu godzin nieustannie chodzę, przenosząc obciążenia, jakimi są gotowe łożyska kolejowe.
Testy alergologiczne z krwi u 3-latka Niedługo muszę zrobić dziecku badania alergologiczne z krwi. Pani doktor powiedziała, że lepiej byłoby zrobić te badania, pobierając krew z żyły, a nie z palca. Dziecko ma niespełna 3 lata i obawiam się, że może to być problem.
Ból piersi u nastolatki Mam 16 lat. Od dwóch dni boli mnie lewa pierś w różnych miejscach, a najczęściej u góry i z boku. Nie wiem, co może z tego wynikać?
Objawy ząbkowania Moja córeczka miała gorączkę 38°C i lekki katar, czy to możliwe, że to z powodu zębów? Dodam, że gorączka była tylko jeden dzień, a katar jeszcze został.