Pytanie nadesłane do redakcji
Witam, mój syn ma 142 cm wzrostu, waży 35-36 kg. We wrześniu miał badania krwi, moczu, wyniki są dobre. Pani doktor podejrzewała, że ma robaczycę i dostał lekarstwo. Syn ma 12,5 roku. Boję się, że to coś poważnego. Jak był niemowlakiem nie przybierał na wadze, był uczulony na moje mleko. Odstawiłam i przyjmował Nutramigen, potem do roku mleko sojowe. Syn uwielbia mleko! Może pić litrami. Czy może być uczulony na laktozę? Proszę o odpowiedź, jest to ważne dla mnie. Jaka jest prawidłowa waga u chłopca 12, 13 lat przy wzroście 142? Serdecznie pozdrawiam, Beata G.
Odpowiedział
dr med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii i Chorób Zakaźnych
Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu
Wzrost 142 cm w wieku 12,5 roku leży poniżej 3. centyla, masa ciała 35–36 kg odpowiada 10. centylowi. Oznacza to, że Pani syn należy do 3% najniższych dzieci, a pod względem masy ciała średnio 10% dzieci w jego wieku jest od niego lżejszych, a 90% cięższych. Prawidłowy wzrost 12,5-latka mieści się w zakresie od 144 cm do 170 cm. Przedmiotem Pani troski powinien być zatem niski wzrost syna. Ważne jest też, by syn rozwijał się w swoim kanale centylowym. Szczegóły wyjaśni Pani pediatra.
Alergia pokarmowa na mleko zwykle jest przejściowa i u zdecydowanej większości dzieci ustępuje do 2.–8. roku życia. Jeżeli syn uwielbia mleko i pije je litrami, to nie ma alergii na mleko ani niedoboru laktazy (nie występuje uczulenie na cukier – laktozę, można być uczulonym na białka mleka).
W razie podejrzenia zaburzeń wzrostu, ze względu na możliwe zaburzenia wchłaniania (alergia pokarmowa?) może być pomocna konsultacja gastroenterologa i endokrynologa. Robaki raczej nie tłumaczą obserwowanych zaburzeń.
Proszę zwrócić się po pomoc do swojego lekarza rodzinnego lub pediatry.
Ryc. 1. Siatka centylowa masy ciała chłopców warszawskich. Opracowanie Niedźwiecka Z., Palczewska I.: Instytut Matki i Dziecka 1999 r. z zaznaczonym chłopcem w wieku 12 lat i 6 miesięcy ważącym 35 kg.
Ryc. 2. Siatka centylowa długości ciała chłopców warszawskich. Opracowanie Niedźwiecka Z., Palczewska I.: Instytut Matki i Dziecka 1999 r. z zaznaczonym chłopcem w wieku 12 lat i 6 miesięcy o wzroście 142 cm.
Piśmiennictwo:
American Academy of Pediatrics. Failure to thrive.Canadian Pediatric Society. Is my child growing well?
ClinicalKey: Failure To Thrive
Zaburzenia rozwoju fizycznego.