Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Leczenie zaparcia u dzieci

Pytanie nadesłane do redakcji

Mój 5-letni synek jest od 2,5 roku leczony farmakologicznie pod kątem zaparć, brał już parafinę, Laktulozę, Metoklopramid, Duphalac, a teraz od ponad roku Asamax, Debridat, Dicoman i Forlax. Bez Forlaxu ani rusz, a reszta to chyba bez znaczenia. Gdy próbuję odstawić Forlax, to nie wypróżnia się nawet tydzień. Miał endo- i kolonoskopię, wyniki chyba dobre - w badaniu histologicznym - skąpe nacieki z komórek limfoidalnych i eozynofilów od 11 do 34 (maks. w zagięciu wątroby). Wlew doodbytniczy z zaleganiem - po 24 h, wypróżnił się z wysiłkiem po lewatywie. Oprócz tego często graniczne lub bardzo małe stężenie żelaza. Znajduje się pod opieką poradni metabolicznej z powodu zaburzeń gospodarki wapniowo-fosforanowej. Poradnia zaburzeń wzrastania - niedowaga, masa ciała 14 kg, a je za 5. Wyniki reszty badań prawidłowe. Proszę o radę, co można jeszcze sprawdzić, ponieważ syn od września idzie do szkoły, a ja to kiepsko widzę. Dziękuję z góry i pozdrawiam

Odpowiedziała

dr med. Anna Rybak
Klinika Gastroenterologii
Centrum Zdrowia Dziecka, Warszawa

Szanowna/y Pani/Panie,
zaparcie stolca u dzieci jest chorobą przewlekłą i często wymaga wieloletniego leczenia farmakologicznego. W leczeniu zaparcia stosuje się wiele leków, również wymienione leki działające osmotycznie (laktuloza, makrogole, np. Forlax, Moxalole) czy błonnik. Pozostałych wymienionych w Pani/ Pana liście leków nie zaleca się w terapii zaparcia stolca.

Ważne jest, aby tak zoptymalizować dawkę leków, żeby dziecko wypróżniało się codziennie i oddawało bez wysiłku miękki stolec. Należy unikać sytuacji, w których oddawanie suchego, zapartego stolca będzie sprawiało dziecku ból, gdyż wówczas stolec będzie wstrzymywany, co w konsekwencji nasili problem.

Rozszerzenie diagnostyki zaparcia stolca powinno mieć miejsce minimum po 2 miesiącach nieskutecznej terapii farmakologicznej (odpowiednimi dawkami leków). Należy wówczas wykonać badania w kierunku chorób organicznych mogących stanowić przyczynę zaparcia (między innymi chorobę Hirschprunga, niedoczynność tarczycy, zwężenie jelita grubego). Najczęstszą jednak przyczyną zaparcia jest czynnościowe, tzw. nawykowe zaparcie stolca.

Zarówno te zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego, jak i przytoczone wyniki badania histopatologicznego wycinków jelita grubego, niedobór masy ciała oraz małe stężenie żelaza wskazują na konieczność konsultacji z lekarzem pediatrą lub gastrologiem w celu prześledzenia diety dziecka i ewentualnego rozszerzenia diagnostyki gastrologicznej.

24.04.2013

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?