Pytanie nadesłane do redakcji
Urodziłam dziecko, które w 12. dobie życia przebyło zakrzep żyły głównej. Badania wykazały u dziecka niedobór AT III - odziedziczony po mnie. W szpitalu ustalono dawkę 2x0,1 ml Fraxiparyny podawanej podskórnie. Po zastrzykach na udzie (zalecenie lekarzy) dziecku robią się zgrubienia skóry. Obecnie przestaliśmy podawać mu w tę nóżkę i podajemy w drugą. Chciałam zapytać, jak niebezpieczne są te zgrubienia (stwardnienia)? Dodam, że nie występują przy tym żadne krwiaki i przebarwienia. Po jakim czasie mogą one zejść i czy są jakieś metody, aby przyśpieszyć gojenie (żele, maści, może rozmasowanie danego miejsca)?
Odpowiedziała
dr n. med. Magdalena Celińska-Lowenhoff
specjalista chorób wewnętrznych i immunologii klinicznej
Oddział Kliniczny Kliniki Alergii i Immunologii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie
Szanowna Pani,
zgrubienia (guzki) w miejscu wstrzyknięcia heparyny drobnocząsteczkowej mogą tworzyć się w tkance podskórnej i nie są groźnym powikłaniem. Powinny samoistnie ustąpić po kilku dniach i nie wymagają odstawienia leku. Należy jednak unikać podawania kolejnych zastrzyków w to samo miejsce, a więc powinni Państwo wykonywać zastrzyki raz w prawą, a raz lewą nóżkę dziecka. Ważna jest obserwacja czy nie pojawiają się duże krwiaki, przebarwienia lub rumień skóry. Takie zmiany wymagają pilnej konsultacji pediatry lub hematologa dziecięcego, ponieważ w niektórych przypadkach konieczne jest przerwanie leczenia lub zmiana preparatu.
W związku z faktem rozpoznania u dziecka (i Pani) niedoboru antytrombiny, który jest ciężką wrodzoną trombofilią (nadkrzepliwością krwi), powinna Pani wraz z dzieckiem być pod stałą opieką Poradni Zaburzeń Krzepnięcia Krwi.
