Pytanie nadesłane do redakcji
Mój synek od urodzenia bardzo się poci przy karmieniu piersią, podczas snu i w zabawie, obecnie ma 5 miesięcy waży 11,5 kg. Dwa tygodnie temu byliśmy w szpitalu (zapalenie płuc) i lekarka poleciła podawać podwójną dawkę wit. D3, pocenie ustąpiło, ale na parę dni, obecnie wszystko wróciło. Z czym może to się wiązać, z niedoborem witamin, tarczycą? Wyniki TSH w górnej granicy normy.
Odpowiedziała
lek. med. Katarzyna Jamruszkiewicz
specjalista medycyny rodzinnej
Praktyka Grupowa Lekarzy Rodzinnych
Nadmierne pocenie u niemowlęcia może być zjawiskiem fizjologicznym, ale też może być objawem różnych chorób, również tych poważnych. W pierwszej kolejności należy sprawdzić temperaturę w pomieszczeniach, w jakich przebywa dziecko oraz ubranka, jakie nosi. Może jest za ciepło albo tkaniny, z których uszyta jest garderoba dziecka mają sztuczne domieszki.
Nadmierne pocenie często związane jest z infekcjami, zarówno tymi przebiegającymi z gorączką, jak i bez gorączki. Wzmożona potliwość może wystąpić nie tylko w trakcie takiej infekcji, ale również przed nią i nawet kilka tygodni po niej.
Jeśli nadmierne pocenie towarzyszy groźnemu schorzeniu rzadko bywa objawem izolowanym. Zwykle występują również inne, typowe dla danej choroby objawy.
Wśród przyczyn wzmożonego pocenia u niemowląt można wymienić zaburzenia endokrynologiczne, zaburzenia elektrolitowe, niedobory witamin (na przykład wit. D3) i składników mineralnych, wady serca, choroby nowotworowe.
W opisywanym przypadku ciężko stwierdzić, bez zbadania dziecka, jaka może być przyczyna wzmożonego pocenia u synka. Zapewne dziecko było badane i nie znaleziono odchyleń od normy, skoro Pani o tym nie pisze. Celem wstępnej diagnostyki można wykonać podstawowe badania laboratoryjne, takie jak morfologia z rozmazem, poziom elektrolitów, glukozę, TSH (z tego co Pani pisze jest prawidłowe) czy inne w zależności od wyników badania fizykalnego.
Niedobory witaminy D3, które mogą być przyczyną dolegliwości są powszechne. Stwierdza się je u około 50% polskich niemowląt. Aktualne wytyczne mówią o konieczności suplementacji witaminy D3 w dawce 400 jednostek międzynarodowych na dobę. Nie cała jednak witamina D3 się wchłania, szczególnie jeśli nie podaje się jej w towarzystwie pokarmów zawierających tłuszcze (które ułatwiają wchłanianie tej witaminy). Zastosowanie wyższych dawek witaminy D3 można rozważyć m. in. u dzieci otyłych oraz mieszkających w strefach klimatycznych o małym nasłonecznieniu, do jakich należy Polska, szczególnie w okresie od października do marca. Aby mieć pewność, że dziecko powinno dostawać większe dawki witaminy D3 można oznaczyć jej poziom we krwi.
