×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Jak pomóc dziecku, które ma problemy ze snem nocnym?

Pytanie nadesłane do redakcji

Mój pięciomiesięczny synek od miesiąca ma problemy ze spaniem w nocy. Na pewno jest najedzony, pije mleko modyfikowane zagęszczone, je przed snem 180 ml kaszki, w dzień po 150 ml. Zasypia ok. godziny 8 i budzi się co pół godziny lub co godzinę, kręci się strasznie, po przebudzeniu wkładam mu smoczek (którego nie trzyma na co dzień) bądź wypija kilka łyków herbaty i śpi dalej. Dodam, że wcześniej budził się w nocy tylko raz. Przez tydzień dostawał Hydroksyzynę na noc, co nieco pomagało, trochę kręcił i spał niespokojnie, ale budził się tylko raz. Chyba wszystkiego już próbowałam, nawet spania ze mną, ale bez efektów. Błagam o pomoc, już nie daję rady, czasem śpię w sumie 3 godziny.

Odpowiedziała

lek. med. Katarzyna Jamruszkiewicz
specjalista medycyny rodzinnej
Praktyka Grupowa Lekarzy Rodzinnych

Problemy ze snem nocnym są zjawiskiem powszechnym u niemowląt i małych dzieci. Mimo że występują one często i zwykle nie są spowodowane poważną patologią, budzą niepokój rodziców i są częstym tematem pytań zadawanych pediatrom i lekarzom rodzinnym. Brak ciągłości snu nocnego dziecka ogranicza zwykle znacząco ilość snu jego opiekunów i może obniżyć jakość życia całej rodziny. Zapotrzebowanie na sen w pierwszym roku życia wynosi nawet 18 godzin u noworodka i systematycznie spada do około 13 godzin u dziecka rocznego. Podane wartości to tylko przybliżony, przeciętny czas snu, może się on znacznie różnić między niemowlętami w tym samym wieku. Jeśli dziecko rozwija się prawidłowo fizycznie i psychomotorycznie, rodzice nie obserwują niepokojących objawów, poza problemami ze spaniem, a lekarz opiekujący się dzieckiem nie znajduje odchyleń od normy w badaniu, zapewne nie ma powodu do niepokoju. Większość zaburzeń snu u dzieci ustępuje samoistnie i prędzej czy później przesypiają one całą noc. W tym czasie należy się uzbroić w cierpliwość i w miarę możliwości zapewnić sobie pomoc rodziny czy znajomych. Braki snu nocnego przynajmniej częściowo można uzupełnić, kładąc się z dzieckiem podczas jego dziennych drzemek. Przyczyny problemów ze snem nocnym mogą być różnorakie, często bardzo prozaiczne - głód, mokra pieluszka, niewygodny strój czy zbyt wysoka, rzadziej zbyt niska temperatura w pomieszczeniu, gdzie dziecko śpi. Należy starać się wyeliminować te przyczyny. Lęk separacyjny, czyli obawa przed oddzieleniem od opiekuna, zwykle matki również może objawiać się zaburzeniami snu nocnego. Dziecko budzi się, gdyż potrzebuje bliskości mamy lub innego opiekuna i przytulone spokojnie zasypia. Niemowlęta potrzebują zwykle stałego planu dnia, wszelkie zmiany w rutynowych czynnościach, nadmiar wrażeń w ciągu dnia, to co dla starszych dzieci czy dorosłych jest atrakcją, może zaburzać nocny odpoczynek. Niemowlęta zdobywają wiele nowych umiejętności, co również może wpływać na jakość snu nocnego. Nocne wybudzenia mogą być spowodowane dolegliwościami bólowymi związanymi z rozwijająca się infekcją, alergią, ząbkowaniem, problemami z brzuszkiem, na przykład po podaniu nowego pokarmu, chorobami neurologicznymi i innymi. W większości przypadków przyczyna pozostaje nieznana.

Niestety nie ma wystarczająco potwierdzonych naukowo sposobów na eliminację problemów ze snem u niemowląt. Zwykle są to mniej lub bardziej skuteczne metody przekazywane przez rodzinę i znajomych lub zaczerpnięte z poradników dla rodziców. Jednym ze sposobów na poprawę jakości snu u niemowląt, którego nie jestem zwolennikiem, jest wygaszanie bez reagowania: dziecko układa się do snu o określonej porze i nie zwraca uwagi na jego płacz aż do rana. Mniej radykalną metodą jest wygaszanie z reagowaniem. Polega na stopniowym wydłużaniu czasu przychodzenia do dziecka, kiedy płacze, o kilka minut za każdym razem. Zaplanowane wybudzanie wiąże się z obserwacją czasu samoistnego wybudzania się dziecka i wybudzaniu go przed planowanym przebudzaniem, co ma doprowadzić do następowego przesypiania okresu wcześniejszych wybudzeń. Inne metody polegają na zachowaniu codziennych, tych samych rytuałów związanych z porą snu. Część rodziców decyduje się na wspólne spanie z niemowlęciem. Zastosowane metody, aby były skuteczne, powinny być zgodne z przekonaniami opiekunów, uwarunkowaniami kulturowymi, społecznymi. Większość matek nie będzie w stanie nie reagować na płacz dziecka kilka godzin, nawet jeśli ta metoda miałaby się okazać skuteczna.

W opisywanym przypadku, jeśli nie obserwuje Pani niepokojących objawów u dziecka, proszę w pierwszej kolejności starać się zachować spokój. Niemowlęta doskonale wyczuwają napięte, nerwowe sytuacje i na pewno nie będzie sprzyjało to poprawie jakości snu synka. Radzę spróbować wyeliminować wszystkie, możliwe do usunięcia, przyczyny wybudzania się synka. Może trzeba nawilżyć powietrze, zmienić piżamkę i nakrycie, założyć na noc bardziej chłonną pieluszkę. W ciągu dnia należy zapewnić stały "harmonogram" i nie narażać dziecka na nadmiar wrażeń. Proszę przyjrzeć się diecie, czy synek nie dostaje jakiegoś nowego pokarmu od czasu, kiedy występują problemy z nocnym snem. Czy dziecko ma wystarczająco dużo snu w ciągu dnia? Czasem zbyt mała ilość snu dziennego powoduje, że dziecko jest, absurdalnie, zbyt zmęczone, aby spać. Jeśli synek obudzi się w nocy, początkowo proszę nie reagować na jego marudzenie, część dzieci wybudza się nocy i zasypia samodzielnie, jeśli w międzyczasie nie zobaczą twarzy opiekuna. Jeśli dziecko nie zaśnie lub ponownie się obudzi, można podać dodatkową porcję mleka. W okresach intensywnego wzrostu, dziecko może mieć przejściowo zwiększone zapotrzebowanie kaloryczne i wymagać podania dodatkowej porcji pokarmu, mimo iż wydaje się najedzone na całą noc. Można podać też smoczek. Warto, jeśli to możliwe, wysłać do dziecka tatę czy babcię, a samej przebywać w innym pomieszczeniu. Jeśli wydaje się, że dziecko ma jakieś dolegliwości bólowe, niezbędna może się okazać konsultacja lekarska i podawanie leku przeciwbólowego.

Bez względu na to czy uda się znaleźć i wyeliminować przyczynę problemów ze spaniem u Pani synka, w końcu nabędzie tej trudnej umiejętności, jaką jest przesypianie całej nocy. Niektóre dzieci potrzebują na to po prostu więcej czasu. W razie jakichkolwiek wątpliwości proszę się zgłosić do lekarza prowadzącego dziecko.

Piśmiennictwo:

Davey M.: Dziecięce nocne strachy. Lekarz Rodzinny. 2009; 12.
Tseng A., Biagioli F.: Doradzanie przy problemach wczesnego dzieciństwa: problemach ze snem, ssaniem kciuka, z grymaszeniem przy jedzeniu oraz gotowością szkolną. Lekarz Rodzinny. 2010; 3.

10.01.2014

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Jak pojechać do sanatorium?
    Czy można wybrać sobie miejsce, do którego chce się jechać i termin wyjazdu? Czy można wybrać sobie miejsce, do którego chce się jechać i termin wyjazdu? Czy można skorzystać z sanatorium bez zakwaterowania?
  • Jak długo ważna jest recepta w 2020?
    Pacjent, który otrzymał receptę od lekarza, musi pamiętać, że nie jest ważna bezterminowo. Każda recepta ma ściśle określony czas, w którym można ją zrealizować. Dotyczy to zarówno recepty w formie „papierowej”, jak i tzw. e-recepty.