×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Bóle kręgosłupa u młodzieży - przyczyny

lek. Alicja Koczwara
Oddział Rehabilitacji, Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie

Coraz większa liczba nastolatków zgłasza się do lekarza z powodu dolegliwości bólowych kręgosłupa w różnych jego odcinkach. Często bóle pleców u młodzieży są związane z wadami postawy i siedzącym trybem życia, problemem są też treningi siłowe wykonywane zbyt dużymi obciążeniami, bez nadzoru trenera. U nastolatków dolegliwości mogą wynikać także z chorób samego kręgosłupa lub chorób ogólnoustrojowych.

Jeżeli jest to stan po urazie, to zwykle nie ma wątpliwości co do przyczyny bólu. W zależności od wyniku badania lekarskiego i wykonanych badań obrazowych (zdjęcie RTG, tomografia komputerowa lub inne) wdraża się odpowiednie postępowanie.

Problem pojawia się, gdy w wywiadzie pacjent ani rodzic nie zgłaszają przebytego urazu, tj. upadku, uderzenia, zderzenia, wypadku komunikacyjnego.

Najczęściej młodzież zgłasza się z powodu bólów przeciążeniowych, które mogą być spowodowane wadą postawy i siedzącym trybem życia. Zachowania te predysponują do rozciągnięcia mięśni grzbietu oraz osłabienia mięśni brzucha, ud, pośladków, a nawet spowodować przykurcze mięśni piersiowych i kulszowo-goleniowych (znajdujących się na tylnej powierzchni uda).

Powoduje to zaburzenia równowagi pracy mięśni przeciwstawnie działających oraz ich aktywności utrzymujących naszą postawę przeciw sile grawitacji. Powstaje nieprawidłowa postawa – zgarbione plecy, głowa wysunięta nadmiernie do przodu, co prowadzi do zaburzeń dynamicznej kontroli kręgosłupa, przeciążeń niektórych odcinków, a w konsekwencji bólu pleców .

Inną przyczyną dolegliwości bólowych kręgosłupa u młodzieży mogą być zbyt intensywnie prowadzone lub niedostosowane do wieku zajęcia i treningi sportowe. Wielu młodych ludzi zachęconych widokiem dobrze zbudowanego idola chce mu dorównać swoja postawą. Rozpoczyna treningi np. na siłowni bez nadzoru kompetentnego trenera. Zbyt duże obciążenia do wieku, działające zwłaszcza w osi długiej kręgosłupa mogą być przyczyną zgłaszanych dolegliwości. Problem stanowią też sporty, które wymagają asymetrycznej aktywności np. szermierka.

Obecnie przed rozpoczęciem treningów w każdej dyscyplinie sportowej obowiązuje wcześniejsza kwalifikacja lekarza sportowego, co częściowo zapobiega sytuacjom nieprawidłowego obciążania kręgosłupa.

Inną grupę przyczyn zgłaszania się do lekarza stanowią typowe choroby dotyczące zaburzeń w obrębie samego kręgosłupa. Jedną z nich jest choroba Scheuermanna. Jest to zniekształcająca choroba grzbietu, która występuje w okresie dojrzewania, częściej u chłopców niż u dziewczynek. Powoduje nadmierne zaokrąglenie pleców oraz okresowe bóle pleców, które pojawiają się po długim staniu lub siedzeniu i ustępują po wypoczynku. Chorobę rozpoznaje się po wykonaniu zdjęcia radiologicznego. W zależności od zaawansowania stosuje się odpowiednie metody postępowania. Przy niewielkich deformacjach kieruje się pacjenta na ćwiczenia ogólnousprawniające, rozciągające mięśnie przykurczone, wzmacniające mięśnie grzbietu, zabiegi fizykalne oraz basen. Niekiedy stosuje się gorsety odciążające trzony kręgów, podobnie jak w leczeniu skolioz. W rzadkich przypadkach konieczne jest leczenie operacyjne.

Do tej grupy przyczyn dolegliwości bólowych kręgosłupa zalicza się także przemieszczenie krążka międzykręgowego, czyli tzw. dyskopatię. Coraz częściej obserwuje się występowanie tej choroby u młodych pacjentów w wieku 15–16 lat. W zależności od stopnia przemieszczenia krążka międzykręgowego i nasilenia dolegliwości bólowych oraz wystąpienia ewentualnych objawów neurologicznych, takich jak mrowienie, drętwienia, zaburzeń czucia lub nawet opadania stopy stosuje się leczenie rehabilitacyjne lub operacyjne.

W przypadku tego rodzaju dolegliwości skuteczna jest kinezyterapia wg metody McKenzie lub PNF z dodatkowym działaniem zabiegów fizykalnych przeciwbólowych, takich jak interdyn, diadynamik, laser, jonoforeza. Bardzo pomocna jest również aplikacja specjalnych plastrów do tzw. kinesiotapingu. Pomagają odbarczyć obronnie napięte mięśnie przykręgosłupowe oraz wspomagają utrzymanie symetrycznej postawy.

Przyczyną dolegliwości bólowych może być kręgozmyk, czyli przemieszczenie względem siebie dwóch sąsiadujących kręgów. W tym przypadku również po ocenie radiologicznej kwalifikuje się chorego do leczenia rehabilitacyjnego lub operacyjnego. Niekiedy pomocne staje się zaopatrzenie sznurówką lędźwiową odciążającą ten odcinek kręgosłupa. Postępowanie rehabilitacyjne jest podobne jak w przypadku choroby Scheuermanna i dyskopatii.

Najbardziej niepokojące są jednak bóle stałe, które występują także w nocy po wypoczynku. Mogą one być spowodowane chorobami zapalnymi zarówno w obrębie samego kręgosłupa, jak i innych narządów, np. płuc, przełyku, pęcherza moczowego, nerek lub jajników.

Przyczyną mogą być również choroby nowotworowe kręgosłupa lub przerzuty nowotworów z innych narządów, które są co prawda rzadkie u dzieci i młodzieży, ale ich przeoczenie niesie ze sobą tragiczne konsekwencje.

Dlatego nie można lekceważyć skarg składanych przez dzieci i młodzież i składać ich na karb tzw. bólów wzrostowych. W czasie wizyty lekarz specjalista oceni ruchomość kręgosłupa, ewentualne deformacje, rozległość i promieniowanie bólu. Zdecyduje o dalszej diagnostyce i leczeniu.

09.06.2023
Zobacz także
  • Czym jest zespół bólowy odcinka lędźwiowego kręgosłupa i jakie są jego przyczyny?
  • Zespół bólowy kręgosłupa lędźwiowego - ćwiczenia [Wideo]
  • Bóle kręgosłupa lędźwiowego, lumbago
  • Ból pleców u dziecka
  • Ćwiczenia na kręgosłup – przykładowe zestawy ćwiczeń na ból kręgosłupa - ilustracje
  • Skoliozy
  • Przyczyny bólu kręgosłupa w pozycji pionowej
  • Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
  • Ból krzyża
  • Ból pleców
Wybrane treści dla Ciebie
  • Reaktywne zapalenie stawów (zespół Reitera)
  • Ból pleców
  • Ból krzyża
  • Ból stawów
  • Reumatoidalne zapalenie stawów
  • Kolano skoczka
  • Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego
  • Ból ręki oraz ból nadgarstka
  • Ból biodra
  • Ból pleców u dziecka
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta