×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Temat tygodnia: Zakażenia układu moczowego u dzieci



85% zakażeń układu moczowego (ZUM) u dzieci wywołuje pałeczka okrężnicy, Escherichia coli – pospolita bakteria zasiedlająca nasz przewód pokarmowy. Predysponowane do ZUM są dziewczynki. Nawroty zakażenia układu moczowego mogą przemawiać za obecnością wady w drogach moczowych lub nieprawidłowej czynności pęcherza moczowego. W temacie tygodnia proponujemy teksty dotyczące ZUM, wad wrodzonych układu moczowego, moczenia i odpływu pęcherzowo-moczowego, zamieszczamy pytania i odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania oraz opisujemy najważniejsze badania diagnostyczne.


Zakażenia układu moczowego

Zakażenie układu moczowego (ZUM) u dzieci jest stanem zapalnym wywołanym obecnością bakterii (rzadziej wirusów lub grzybów) w drogach moczowych. »



Wady wrodzone układu moczowego

Wrodzone wady nerek i układu moczowego związane są z nieprawidłową budową anatomiczną narządów - a także - wiążącymi się z nią zaburzeniami wytwarzania i wydalania moczu. »



Moczenie u dzieci

Prawidłowe trzymanie i oddawanie moczu oznacza zarówno zdolność gromadzenia odpowiedniej dla wieku ilości moczu w pęcherzu, świadomego wstrzymania mikcji do momentu jego oddania w okolicznościach akceptowanych społecznie, jak i prawidłowy strumień oddanego w tych okolicznościach moczu. Zdolności te rozwijają się z wiekiem. »



Odpływ pęcherzowo-moczowodowy

Odpływ pęcherzowo-moczowodowy (OPM) polega na cofaniu się moczu z pęcherza moczowego do moczowodów i układu kielichowo-miedniczkowego nerki. »



Zakażenia układu moczowego w pytaniach i odpowiedziach

Czy zakażenia układu moczowego u dzieci leczy się w szpitalu?
Od którego miesiąca życia dzieci z ZUM są leczone antybiotykiem w warunkach domowych i do którego miesiąca życia są leczone w warunkach szpitalnych? Czy jest jakaś reguła? »

Przyczyny częstego oddawania moczu u dzieci
Mój 3-letni synek od tygodnia częściej oddaje mocz - ok. 10 razy dziennie. Lekarz zalecił USG, które wykonamy za 2 tygodnie. Mierzymy również ilość wypijanych i wydalanych płynów - syn wypija ok. 1 l płynów, a wydala ok. 500—600 ml. Czekając na badanie USG, chciałabym się dowiedzieć, jakie mogą być przyczyny tak częstego oddawania moczu u dziecka i czy to może być niewydolność nerek? »

Nawracające zakażenia układu moczowego u niemowlęcia
U mojego synka w wieku 4 miesięcy wykryto infekcję E. coli. Synek był leczony Furaginum. Infekcja powtórzyła się w 11. miesiącu, dodatkowo USG wykazało, że ściana pęcherza jest pogrubiona. Podczas infekcji liczba leukocytów w badaniu ogólnym wynosiła 25–30. Syn miał też wąski napletek, przy siusianiu tworzył się balonik na siusiaku. Znów był leczony Furaginum. Wyniki badania moczu od tego momentu są prawidłowe. Kontrolne badanie USG wykazało że ściana pęcherza nie jest pogrubiona, wszystko w normie. Obecnie napletek ściąga się dobrze, nie ma już balonika przy siusianiu, ale nadal jest wąski. Lekarz skierował nas na cystografię mikcyjną - czy to badanie jest konieczne? »

Leukocyty w moczu dziecka
Moja 2,5-roczna córka przebyła ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek. Po leczeniu wynik USG był dobry. Teraz, czyli rok później wystąpiła gorączka 39,5 stopnia. Po badaniu moczu – leukocyty w osadzie 6–8, a erytrocytów 4–6 zalecono Zinonat, ale jeszcze przed podaniem wykonano badanie moczu i erytrocyty 4–6, reszta w normie. Wystąpiła wysypka, a gorączka przeszła jeszcze przed podaniem antybiotyku. Odstawiono Znnat, rozpoznano trzydniówkę. Po kilku dniach zrobiłam badanie moczu, ale jej nie podmyłam i stwierdzono 12-15-17 leukocytów, a erytrocyty w normie. Co robić? Czy mocz bez podmycia może wykazać tyle leukocytów? »

Bezobjawowy bakteriomocz u dzieci
U mojej 3,5-letniej córki w początku grudnia występował ZUM, z Proteus Mirabilis 104, po przeleczeniu cefuroksymem, zgodnie z antybiogramem bad. ogólne prawidłowe, poj. leukocyty, ale kontrolny posiew (wykonany, bo była wysoka gorączka i kaszel, ale tak na wszelki wypadek, żeby wykluczyć kolejne zakażenie w układzie moczowym) jeszcze gorszy, bo Proteus 106 (nie brała antybiotyku, bo bez objawów i mocz w sumie czysty), a dwa dni później w posiewie Pseudomonas aeruginosa 105. Co robić? »

E. coli - czy ta bakteria jest groźna dla dziecka?
Jak groźna jest bakteria E. coli i jak się nią można zarazić? A w szczególności – jakie mogą być przyczyny pojawienia się jej u 3-miesięcznego dziecka już po raz drugi? »

Zwiększona liczba leukocytów w moczu u dziewczynek
Moja córka od dłuższego czasu zmaga się ze zwiększoną liczbą leukocytów w moczu. Pierwsze badania wykazały zwiększoną liczbę PRO: 30 mg/dL, BLO: Trace-Intact, a także LEU: MODERATE. Kolejne badania moczu wykazały już tylko LEU: Small. Wyniki z posiewu wyszły dobre. Czym może to być spowodowane? »

Jaka liczba bakterii w moczu niemowlęcia jest prawidłowa?
Mój syn ma 7 miesięcy, co miesiąc kontroluję mu mocz ogólny i posiew. Wynik badania ogólnego moczu jest w porządku, tylko niepokoją mnie leukocyty, w polu widzenia 2–4, czy mam się martwić? »

Wysoka gorączka jako wskazanie do badania moczu u dziecka
Mam pytanie co do wyniku moczu ogólnego mojej 4,5-letniej córki, w którym leukocyty wyszły "pozytywny (+++)" oraz białko 0,15 g/l, dodam że badanie było wykonane w trakcie 40-stopniowej gorączki, ciężkiej do zbicia, pytanie: czy może to świadczyć o infekcji organizmu niekoniecznie układu moczowego? Czy można wykonywać badania w trakcie gorączki, czy wynik będzie wtedy czytelny? »

Przyczyny krwinkomoczu u dzieci
Córka ma 3 lata. Po zakażeniu układu moczowego w listopadzie 2011 r. robiliśmy badania kontrolne moczu i w osadzie moczu pojawiły się krwinki czerwone świeże i wyługowane (początkowo rzędu 2–5, potem 5–10, obecnie 10–20). Badanie USG nie wykazywało żadnych wad, dopiero urografia i cystografia mikcyjna ujawniła podwójny UKM w prawej nerce i odpływ pęcherzowo-moczowodowy I stopnia. Ostatnie badanie moczu wykazało krwinkomocz. Robione raz w miesiącu posiewy nie wykazują bakterii. Okolice cewki moczowej są bardzo żywo zaczerwienione. Jakie badanie może zdiagnozować źródło i przyczynę krwinkomoczu? »

Zmętnienie moczu i moczenie nocne u 4-letniego dziecka
Niepokoi mnie osadzanie się kamienia (bardzo widoczne) na nocniczku u mojego 4-letniego wnuczka. Od jakiegoś czasu często moczy się w nocy, czasami skarży się na ból brzucha i nóg. Badanie ogólne moczu niczego nie wykazało. Czy jest to objaw choroby układu moczowego? Niepokoję się, ponieważ moja córka (matka dziecka) także w dzieciństwie chorowała "na nerki". »

Pobieranie moczu u kilkumiesięcznej dziewczynki
Czy jest sposób na udane pobieranie moczu u dziewczynki (8 mies.)? Jak na razie walczymy i walczymy. Woreczki nie zdają egzaminu, mała jest za ruchliwa. »

Pobieranie moczu do badania u niemowlęcia
mam 3-miesięcznego synka po przebytej infekcji układu moczowego. Muszę tylko kontrolować raz w miesiącu ogólny mocz i posiew moczu. Jeśli chodzi o pobranie próbki moczu, zastanawia mnie ile tego moczu ma być? I czy takiemu maluszkowi można pobrać materiał do badań obojętnie, o której godzinie? Nie ukrywam że jest trudno mi pobrać mu mocz, bo zawsze nasiusia tyle, że panie w laboratorium mówią, że jest za mało. 25 lipca mamy cystografię i zastanawiam się, czy jeśli np. w posiewie wyjdzie wynik (bakteriuria 103 CFU/ML), czy mogę mu wykonać tę cystografię i czy ten wynik świadczy o jakichś nieprawidłowościach. »

Scyntygrafia nerek – znaczenie diagnostyczne i normy
Mój syn pół roku temu przeszedł ZUM. Pani urolog niedawno skierowała syna na scyntygrafię dynamiczną nerek. Dziś odebrałam wynik: obie nerki dość równomiernie gromadzą DTPA-Tc-99m. Nerka lewa z nieznacznym opóźnieniem wydala radioznacznik. Na scyntygramach towarzyszy temu nagromadzenie radiofarmaceutyku w górnej części nerki. Nerka prawa sprawnie wydala DTPA-99m. Udział nerek w oczyszczaniu krwi z radioznacznika wynosi: ok. 59% dla lewej nerki i ok 41% dla prawej nerki (wynik przybliżony, dziecko pobudzone w czasie badania). Wnioski: wynik badania sugeruje możliwość niewielkiego poszerzenia kielicha górnego nerki lewej bez utrudnienia odpływu moczu z tej nerki. »

Badania diagnostyczne

Ogólne badanie moczu
Posiew moczu
Cystografia i cystografia mikcyjna
Scyntygrafia



29.01.2013
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta