×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Glikokortykosteroidy doustne

Glikokortykosteroidy doustne to jedne z najsilniejszych z powszechnie stosowanych leków.

Hamują one proces zapalny, w tym zjawiska odpowiedzialne za odporność na zakażenia, i wpływają na wiele procesów metabolicznych. Zastosowane u chorego na POChP poprawiają czynność płuc i zmniejszają objawy choroby. Jednak ich działanie jest równie silne, jak wielokierunkowe, dlatego przewlekłe stosowanie obarczone jest różnorodnymi, często poważnymi, a nawet zagrażającymi życiu objawami ubocznymi. Z tego powodu glikokortykosteroidy doustne stosowane są głównie w leczeniu zaostrzeń POChP – krótkotrwałe leczenie pozwala opanować zaostrzenie, niejednokrotnie ratując życie chorego, za cenę stosunkowo niewielkich skutków ubocznych.

Chorzy na POChP powinni unikać przewlekłego stosowania glikokortykosteroidów doustnie – jeżeli lekarz zalecił im kurację dłużą niż 14-dniowa, warto przedyskutować z nim, czy takie postępowanie jest konieczne. Jest to leczenie stosowane w bardzo ciężkiej POChP, dlatego samodzielnie absolutnie nie wolno z niego rezygnować, gdyż grozi to poważnymi konsekwencjami.

W leczeniu zaostrzeń glikokortykosteroid doustny jest zwykle stosowany w dawce 30—40 mg przez 7—10 dni. Jeżeli leczenie trwało krócej niż 14 dni, lek odstawia się od razu - nie ma konieczności stopniowego zmniejszania dawki glikokortykosteroidu. W przypadku leczenia dłuższego niż 2—3 tygodnie dawkę leku należy zmniejszać stopniowo, aż do całkowitego odstawienia.

Działania niepożądane

Stosowanie ogólnoustrojowe steroidów powoduje wiele skutków ubocznych. Wymienione poniżej działania niepożądane pojawiają się znacznie częściej przy przewlekłym stosowaniu leku (niektóre występują wyłącznie po dłuższym stosowaniu leku) a nasilenie niektórych z nich możemy znacznie zmniejszyć, stosując działania profilaktyczne, jak np. leki osłaniające błonę śluzową żołądka, preparaty potasu. Do najczęstszych działań ubocznych steroidów podawanych doustnie należą:

  • nadciśnienie tętnicze
  • upośledzenie tolerancji glukozy lub cukrzyca
  • zmniejszenie stężenia potasu we krwi (może powodować zaburzenia rytmu serca, kurcze mięśni nóg i inne objawy)
  • przyrost masy ciała (początkowo wskutek obrzęków), a w dłuższej perspektywie - gromadzenia się tkanki tłuszczowej (głównie na karku, w okolicach nadobojczykowych, twarzy i tułowiu przy zachowaniu szczupłej budowy kończyn)
  • rozstępy na skórze brzucha, ud, pośladków, piersi i niekiedy ramion
  • trądzik
  • osłabienie siły mięśni
  • zapalenie błony śluzowej żołądka lub wrzody żołądka
  • zaburzenia miesiączkowania u kobiet
  • zaburzenia emocjonalne (depresja, chwiejność emocjonalna, upośledzenie czynności poznawczych, zaburzenia snu)
  • osłabienie odporności, zwiększenie ryzyka poważnych zakażeń
  • osteoporoza, zwiększenie ryzyka złamań
  • zaćma (katarakta)

W leczeniu POChP stosowanych jest kilka glikokortykosteroidów:

W warunkach szpitalnych leki te są często podawane dożylnie (ta droga podawania steroidów nie jest jednak bardziej skuteczna od doustnej). Bardzo ważne jest, aby w domu ściśle przestrzegać wskazówek lekarza dotyczących dawkowania steroidu. W leczeniu doustnym poza szpitalem zwykle zaleca się przyjmowanie leku w 1 dawce, rano.

13.06.2012
Zbiórka dla szpitali w Ukrainie!
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 12 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta
  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.