×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Problemy z oddychaniem i ucisk w klatce piersiowej u wieloletniego palacza

Pytanie nadesłane do redakcji

Co to jest, gdy w całej klatce piersiowej mam ucisk, problemy z oddychaniem - palę 40 lat.

Odpowiedziała

lek. med. Iwona Witkiewicz
specjalista chorób płuc
Ordynator Oddziału Chorób Płuc i Gruźlicy Specjalistycznego Szpitala im. Prof. A. Sokołowskiego w Szczecinie
Konsultant wojewódzki w dziedzinie chorób płuc i gruźlicy województwa zachodniopomorskiego

Ucisk w klatce piersiowej i problemy z oddychaniem mogą być efektem wielu chorób toczących się w klatce piersiowej, a więc większości chorób płuc i oskrzeli, ale także objawem chorób serca, a zwłaszcza choroby wieńcowej. Ucisk, a nawet ból w klatce piersiowej w chorobie wieńcowej zlokalizowany jest najczęściej za mostkiem, ma charakter krótkotrwały i ustępuje po przyjęciu nitrogliceryny. Z bólem w klatce piersiowej przebiegają także inne choroby serca, takie jak:

  • zapalenie osierdzia
  • zator tętnicy płucnej
  • tętniak aorty
  • kardiomiopatia
  • nadciśnienie płucne

Każdej z nich towarzyszą również mniejsze lub większe trudności w oddychaniu.

Podobne objawy do opisanych może powodować także choroba tak powszechna, jak nadciśnienie tętnicze.

Ze strony układu oddechowego ból i ucisk w klatce piersiowej wywołany być może wieloma chorobami, a zwłaszcza rakiem płuca i POChP. Obie te choroby występują znamiennie częściej u palaczy papierosów.

Nie pisze Pan czy ucisk występuje cały czas, czy nasila się przy wysiłku, czy ustępuje po lekach czy zmienia się w zależności od pozycji ciała. Nie mam też danych odnośnie do liczby wypalanych papierosów, obciążeń zawodowych i rodzinnych. Szczególnie brak jest danych na temat chorób przebytych i aktualnie leczonych.

Bezwzględnie należy szybko przeprowadzić przynajmniej podstawową diagnostykę w kierunku chorób serca i płuc, a zwłaszcza:

  1. Zdjęcie radiologiczne klatki piersiowej, które pokazuje nieprawidłowości w obrębie miąższu płaca, a więc pozwala rozpoznać guzy nowotworowe płuc, stany zapalne płuc, gruźlicę płuc i inne choroby zlokalizowane w tkance płucnej
  2. Elektrokardiogram (EKG) i próbę wysiłkową (czyli EKG podczas wysiłku na bieżni lub ergometrze rowerowym)
  3. Spirometrię celem oceny przepływów w drogach oddechowych
  4. Podstawowe badania laboratoryjne (morfologię krwi, CRP, jonogram itp.)
  5. Pomiar ciśnienia tętniczego

Jest to niezbędne minimum badań, które pozwolą ustalić rozpoznanie albo zadecydują o kierunku dalszych badań (USG serca, tomografia komputerowa klatki piersiowej, bronchoskopia czy inne).

Muszę koniecznie zwrócić Pana uwagę, że objawy, które Pan opisuje mogą być wyrazem choroby przewlekłej (POChP czy choroba wieńcowa), ale występują często w chorobie tak dramatycznej, jak rak płuca, któremu sprzyja również wieloletni wywiad w kierunku palenia papierosów, dlatego radzę niezwłocznie udać się do lekarza.

Piśmiennictwo:

Antczak A. (red.): Pulmonologia. Medical Tribune POLSKA
Chazan R.: Pneumonologia praktyczna α-medica Press 2005
Rowińska-Zakrzewska E., Kuś J.: Choroby Układu Oddechowego PZWL 1997

11.10.2012
Zbiórka dla szpitali w Ukrainie!
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 12 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta
  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.