Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Rozedma u osoby przed 40. rokiem życia

Pytanie nadesłane do redakcji

Mam 38 lat, byłem teraz w szpitalu po 3. odmie opłucnowej, wykonano pleurektomię z prawej strony. W czasie pobytu w szpitalu powstała odma z lewej strony. W tomografii uwidoczniono w szczytach obu płuc pęcherze rozedmowe wielkości do 35 mm. Teraz cały czas w płucach kłuje mnie albo boli. Czy te pęcherze są groźne i co powinienem zrobić? Chciałbym też wrócić do pracy. Pracuję jako ślusarz spawacz. Ze szpitala wypisano mnie 2 miesiące temu.

Odpowiedziała

lek. med. Iwona Witkiewicz
specjalista chorób płuc
Ordynator Oddziału Chorób Płuc i Gruźlicy Specjalistycznego Szpitala im. prof. A. Sokołowskiego w Szczecinie
Konsultant wojewódzki w dziedzinie chorób płuc i gruźlicy województwa zachodniopomorskiego

Pojęcie rozedma choć znane i opisywane już od dwóch wieków, obecnie używane jest bardziej jako pojęcie anatomiczne niż kliniczne i oznacza zniszczenie ścian pęcherzyków płucnych z tworzeniem dużych przestrzeni powietrznych, zwanych pęcherzami rozedmowymi. Przyczyną powstawania pęcherzy rozedmowych są głównie: dym tytoniowy i zanieczyszczenia środowiska (zwłaszcza zawierające chlor, ozon i tlenki azotu). U niewielkiego odsetka chorych (1-3%), choroba jest spowodowana genetycznie uwarunkowanym upośledzeniem wytwarzania α1-antyproteazy (dawniej: α1-antytrypsyny), stąd u wszystkich chorych z rozedmą rozpoznaną przed 40. rokiem życia należy szukać tego defektu genetycznego.

Jak z tego wynika mieści się Pan w tym przedziale wiekowym i może powinien Pan wykonać badanie poziomu α1-antytrypsyny.

Ponieważ rozedma jest częścią składową przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), należy również mieć wykonać spirometrię, żeby ocenić czy pęcherze rozedmowe, które opisano Panu w TK są bez znaczenia klinicznego, czy też przekładają się już na kliniczny obraz POChP i powinien być Pan leczony.

Dolegliwości, które Pan odczuwa (kłucia i bóle) nie są raczej związane z obecnością pęcherzy rozedmowych, które takich dolegliwości nie powodują, a raczej mogą być konsekwencją pleurektomii i powinny z czasem ustępować.

Podsumowując: Powinien się Pan zgłosić do Poradni Chorób Płuc przedstawić pulmonologowi badanie TK, a on najprawdopodobniej wykona spirometrię i skieruje na badanie poziomu α1-antytrypsyny i w zależności od wyników tych badań rozpocznie leczenie lub jeżeli wyniki będą w granicach normy, dopuści Pana ponownie do pracy.

Piśmiennictwo:

Kuna P., Pierzchała W., Jankowski M.: Astma i POChP w pytaniach i odpowiedziach. Medycyna Praktyczna, Kraków 2008.
Światowa strategia rozpoznawanie leczenia i prewencji przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Aktualizacje 2012, Medycyna Praktyczna.
Zalecenia Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc dotyczące rozpoznawania i leczenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) Pneumonologia i Alergologia Polska. 2012; 80,3: 220-254.

04.12.2013

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?