Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Niedokrwistość u chorych na POChP

Niedokrwistość u chorych na POChP

Niedokrwistość (anemia) to zbyt mała liczba erytrocytów (czerwonych krwinek) oraz hemoglobiny (czerwonego barwnika przenoszącego tlen) we krwi.

Do rozpoznania niezbędne jest wykonanie morfologii krwi. Najważniejsze dla rozpoznania niedokrwistości parametry to:

  • liczba krwinek czerwonych, określana na wyniku często skrótem RBC (red blood cells).
    Liczba erytrocytów prawidłowo wynosi:
    • u kobiet - 3 500 000—5 200 000/µl
    • u mężczyzn - 4 200 000—5 400 000/µl.

    Obniżona liczna erytrocytów świadczy o niedokrwistości. U niektórych chorych na POChP występuje poliglobulia, czyli zbyt duża liczba erytrocytów.
  • hemoglobina
    Wartości prawidłowe:
    • mężczyźni 14—18 g/dl (8,7—11,2 mmol/l)
    • kobiety 12—16 g/dl (7,5—9,9 mmol/l)
  • hematokryt (Ht, Hct) to odsetek objętości krwi, który stanowią erytrocyty. Zależy nie tylko od ich liczby, ale i od wielkości.
    Wartości prawidłowe:
    • kobiety - 37—47% (0,37—0,47)
    • mężczyźni - 40—54% (0,41—0,54).


Niedokrwistość dzieli się na podstawie nasilenia (stężenia hemoglobiny) na:

  1. lekką - Hb 10—12,0 (lub 13,5 u mężczyzn) g/dl
  2. umiarkowaną - Hb 8—9.9 g/dl
  3. ciężką - Hb 6,5—7.9 g/dl
  4. zagrażającą życiu - Hb <6,5 g/dl.


W celu stwierdzenia przyczyn niedokrwistości często konieczne jest wykonanie dodatkowych badań, z których najczęściej zlecane to:

  • stężenie ferrytyny (zmniejszone w niedoborze żelaza, stężenie żelaza jest zmniejszone dopiero w zaawansowanym jego niedoborze). W niedoborze żelaza zwiększone jest również stężenie transferryny, białka przenoszącego żelazo (na wynikach często oznaczane jako TIBC, czyli całkowita zdolność wiązania żelaza). Ponadto wysycenie transferryny, czyli odsetek białka związanego z żelazem jest zmniejszone.
  • stężenie witaminy B12 i kwasu foliowego – zmniejszone w niedokrwistości megaloblastycznej, czyli spowodowanej niedoborem tych substancji. Charakterystyczna jest obecność makrocytowych krwinek czerwonych (o znacznie zwiększonej wielkości).
  • odsetek retikulocytów, czyli młodych, niedojrzałych postaci krwinek czerwonych. Prawidłowo wynosi 0,5—1,5%. Jest zwiększony w przypadkach, gdy przyczyną niedokrwistości jest utrata krwi (np. w przebiegu obfitych krwawień miesięcznych), nadmierny rozpad krwinek czerwonych (niedokrwistości tzw. hemolityczne, np. spowodowane działaniem ubocznym niektórych leków).


U chorych na POChP, u których nie ma innych przyczyn niedokrwistości poza przewlekłą chorobą, zwykle ma ona nasilenie lekkie, rzadziej umiarkowane. Mimo tego może przyczyniać się do pogorszenia stanu ogólnego pacjenta, upośledzając wydolność fizyczną, powodując gorsze samopoczucie, osłabienie i czasem zawroty głowy.

Jej przyczyny są złożone – jest to między innymi utrzymujący się ogólnoustrojowy stan zapalny i niedożywienie. Leczenie mało nasilonej niedokrwistości u chorych na POChP jest trudne. Podstawowe znaczenie ma wykluczenie innych przyczyn niedokrwistości (np. niedoboru żelaza lub witaminy B12 i kwasu foliowego, albo przewlekłej utraty krwi), dlatego lekarza może zlecić dodatkowe badania. W razie stwierdzenia nieprawidłowości (np. niedoboru żelaza) zalecane jest właściwe leczenie przyczynowe (np. w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza suplementacja preparatów żelaza, podawanie witaminy B12 i kwasu foliowego w razie ich niedoboru).


08.03.2012

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?