Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Zarostowe zapalenie oskrzelików

Zarostowe zapalenie oskrzelików

Co to jest zarostowe zapalenie oskrzelików i jakie są jej przyczyny?

Zarostowe zapalenie oskrzelików to choroba dróg oddechowych położonych pomiędzy oskrzelami a pęcherzykami płucnymi. Choroba polega na przewlekłym zapaleniu ściany oskrzelika ze znacznym jej pogrubieniem, tworzeniem się w ich wnętrzu guzków zapalnych, a w konsekwencji znacznym zwężeniu lub nawet całkowitym zamknięciu światła oskrzelika, co w sposób istotny utrudnia lub uniemożliwia przepływ powietrza w drogach oddechowych i prowadzi do nasilonej duszności.

Zarostowe zapalenie oskrzelików bardzo rzadko występuje samoistnie. Najczęściej spotyka się je u osób po przeszczepieniu płuca, serca czy szpiku kostnego. Występuje także w przebiegu innych chorób, np. w chorobach tkanki łącznej, tzw. kolagenozach, a zwłaszcza w reumatoidalnym zapaleniu stawów.

U dzieci pojawia się jako powikłanie zakażeń wirusowych, zwłaszcza po infekcjach spowodowanych wirusami, takimi jak wirus RS, paragrypy, grypy, odryadenowirus. Ten ostatni jest w szczególności związany z najcięższą postacią choroby. Często choroba jest konsekwencją dostania się do dróg oddechowych substancji toksycznych, np. wdychanie diacetylu przez pracowników zatrudnionych przy produkcji popcornu czy powikłaniem terapii lekami, takimi jak sole złota lub penicylamina. Choroba czasami współistnieje z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.

Jak często występuje zarostowe zapalenie oskrzelików?

Brak dokładnych danych jak często występuje zarostowe zapalenie oskrzelików, ale jest chorobą rzadką. Wiadomo, że wśród osób z przeszczepionym płucem pięć lat po przeszczepieniu może dotyczyć nawet ponad połowy chorych poddanych zabiegowi. Wśród chorych bez przeszczepu połowę przypadków stanowią chorzy z reumatoidalnym zapaleniem stawów.

Jak się objawia zarostowe zapalenie oskrzelików?

Podstawowym objawem choroby jest kaszel, któremu w krótkim czasie zaczyna towarzyszyć stale nasilająca się duszność.

Co robić w przypadku wystąpienia objawów zarostowego zapalenia oskrzelików i w jaki sposób lekarz ustala rozpoznanie choroby?

Warto zwrócić uwagę, że objawy zarostowego zapalenia oskrzelików są niecharakterystyczne, kaszel i duszność bowiem są objawami pojawiającymi się nieomal we wszystkich chorobach płuc. Jeżeli jednak duszność narasta z dnia na dzień, a nastąpiła po infekcji wirusowej czy u osoby z reumatoidalnym zapaleniem stawów, a także u osób leczonych lekami zawierającymi sole złota czy penicylaminę, warto na te fakty zwrócić uwagę podczas wizyty u lekarza.

Lekarz po zebraniu wywiadu i zbadaniu pacjenta, zleci wykonanie badań dodatkowych. W pierwszej kolejności będzie to spirometria, a następnie RTG płuc i tomografia komputerowa płuc. W dalszej kolejności zazwyczaj wykonuje się pobranie fragmentu tkanki płucnej za pomocą wideotorakoskopii, czyli w trakcie endoskopowego zabiegu operacyjnego.

Jakie są metody leczenia zarostowego zapalenia oskrzelików?

Leczenie jest uzależnione od chorób towarzyszących oraz przyjmowanych leków. Zazwyczaj stosuje się antybiotykoterapię azytromycyną. U chorych z reumatoidalnym zapaleniem stawów w razie potrzeby modyfikuje się leczenie tej choroby.

Czy możliwe jest całkowite wyleczenie zarostowego zapalenia oskrzelików?

Niestety w większości przypadków choroba postępuje i pogłębia się niewydolność oddechowa. Rokowanie zależy od przyczyny wywołującej chorobę. O ile u pacjentów po przeszczepieniu rokowanie jest niepomyślne i może dojść do tak zaawansowanej niewydolności oddechowej, że konieczna będzie transplantacja płuc, o tyle chorzy z reumatoidalnym zapaleniem stawów w przypadku dobrej odpowiedzi na leczenie biologiczne rokują znacznie lepiej. W przypadkach dziecięcego poinfekcyjnego zapalenia oskrzelików, duża liczba dzieci zwykle wykazuje poprawę po 2-3 latach leczenia wspomagającego, chociaż zmiany czynności płuc mogą być trwałe.

Co robić, aby uniknąć zachorowania na zarostowe zapalenie oskrzelików?

Niestety profilaktyka tej choroby nie jest znana. Z uwagi na to, że część przypadków jest powikłaniem chorób zakaźnych, należy pamiętać o profilaktyce chorób, takich jak grypa, odra, czyli o szczepieniu ochronnym. W przypadku dzieci należy unikać skupisk ludzkich w okresie epidemii chorób infekcyjnych, czyli zimą i wczesną wiosną. Warto także unikać narażenia na wdychanie toksycznych oparów, a w żadnym wypadku nie wąchać i wdychać środków chemicznych w celu odurzania się nimi, pamiętając, że jest to również przyczyna zarostowego zapalenia oskrzelików - choroby rzadkiej, ale bardzo ciężkiej.

19.10.2016

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?

Polecają nas