×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Zespół przewlekłego zmęczenia

Pytanie nadesłane do redakcji

Witam serdecznie, jestem 25-letnim mężczyzną. Od 2 lat mam problemy ze zdrowiem, na początku często łapałem grypę, przy tym często anginę, potem to mi przeszło i doszły objawy, takie jak napady kichania, osłabienie organizmu, ciągłe zmęczenie, bezradność, ropna wydzielina z zatok i nieprzyjemne flegmy, do tego biały nalot na języku, rok temu miałem operację przegrody nosa, gdyż laryngolog stwierdził, że to jest przyczyną tych objawów, ale widocznie się pomylił - objawy się utrzymują nadal .Nie wiem, co dalej mam zrobić, gdzie się udać, jakie badania wykonać, na co mogę być chory, męczy mnie ta sytuacja, gdyż jestem nie do życia, a chciałbym znów normalnie funkcjonować. Bardzo liczę na jakąś wskazówkę w tym kierunku. Z góry dziękuję za odpowiedź. Pozdrawiam, Mateusz.

Odpowiedziała

lek. med. Agata Szołdra-Seiler
Specjalista otolaryngolog
Oddział Laryngologii Szpitala Wojewódzkiego w Koszalinie

Wymienione wyżej, niemal jednym tchem, liczne dolegliwości, wśród których dominuje przewlekłe zmęczenie, bezradność, osłabienie i wiele objawów sugerujących problem w górnych drogach oddechowych i ogólnie z odpornością, każą spojrzeć na problem w szerszym aspekcie.

Można by rozważyć, czy nie cierpi Pan na zespół przewlekłego zmęczenia (ZPZ), czyli ciężkie, niewyjaśnione zmęczenie, trwające ponad 6 miesięcy, o czasowo określonym początku. Mowa jest o zmęczeniu, które nie ustępuje po odpoczynku i znacząco upośledza czynności życiowe. Objawy tego zespołu są różnorodne i mogą występować także w innych jednostkach chorobowych. Należą do nich: stany podgorączkowe, pokrzywka, objawy przewlekłego nieżytu nosa i zatok przynosowych, bolesność węzłów chłonnych (szczególnie szyjnych i pachowych), bóle w klatce piersiowej, kołatanie serca, nocne poty, zaburzenia snu, pamięci, koncentracji, bóle głowy, gardła, mięśni i stawów, zmiany masy ciała, zaburzenia w termoregulacji i miesiączkowaniu, objawy zespołu jelita drażliwego, nadwrażliwość na alkohol, niektóre leki i zanieczyszczenie środowiska. Zauważono także, iż przed wystąpieniem choroby chorzy cierpieli z powodu alergii i nawracających infekcji.

U 20% chorych na ZPZ stwierdzono w biopsji mięśni obecność RNA enterowirusa, a także zwiększoną zawartość kwasu mlekowego po wysiłku fizycznym - co sugeruje zaburzenia w jego metabolizmie i może tłumaczyć uczucie zmęczenia i znużenia mięśniowego.

W ZPZ oprócz hipotezy infekcyjnej i następczych zaburzeń immunologicznych rozważa się też predyspozycję genetyczną, a także wpływy środowiskowe i długotrwały stres zawodowy jako czynniki wywoławcze. ZPZ zdarza się najczęściej między 20.-40. rokiem życia, z większą predyspozycją u kobiet.

Aby rozpoznać ZPZ, należy najpierw wykluczyć inne choroby o objawach przypominających ZPZ. np.: niedoczynność tarczycy, choroby nowotworowe, immunologiczne, zakażenie wirusem HIV, choroby nerwowo-mięśniowe, niektóre choroby psychiczne, takie jak neurastenia czy depresja, choroby alergiczne, przewlekłe nieżyty dróg oddechowych, cukrzycę, przewlekłe zapalenie wątroby czy przewlekłe zatrucia lekami.

Do badań, które należy wykonać przy podejrzeniu ZPZ należą: morfologia, badanie moczu, OB, aktywność aminotransferaz, proteinogram, aktywność fosfatazy alkalicznej, stężenie wapnia i fosforu we krwi, stężenie glukozy, mocznika kreatyniny, elektrolitów i hormonów tarczycy. Konieczne jest także zebranie bardzo dokładnego wywiadu dotyczącego aktualnych problemów zdrowotnych, przebytych chorób, szkodliwości zawodowych i środowiskowych, a także spożywanych używek (kawa, alkohol, narkotyki, dopalacze itp.) i leków.

Pierwszym krokiem powinna być w Pana przypadku wizyta u lekarza rodzinnego, który po zebraniu wywiadu może zlecić konieczne badania laboratoryjne i konsultacje specjalistyczne. Wiele wskazuje na konieczność wykluczenia, a raczej potwierdzenia przewlekłego nieżytu nosa i zatok (większość wymienionych przez Pana objawów jest charakterystycznych dla przewlekłego nieżytu nosa i zatok przynosowych) - stąd wskazana jest ponowna konsultacja laryngologiczna oraz wykluczenie tła uczuleniowego powyższego nieżytu u alergologa. Usunięcie stanu zapalnego w jamach nosa i zatokach przynosowych powinno zdecydowanie poprawić jakość życia. Jednak należy podkreślić, że leczenie przewlekłego stanu zapalnego zatok jest procesem długotrwałym, nawet wielomiesięcznym. Jednym z jego elementów jest przebyta już operacja skrzywionej przegrody nosa.

Piśmiennictwo:

Puls Medycyny: Zespół przewlekłego zmęczenia
Jarosz M.: Nerwice. Psychozy reaktywne. [W:] Jarosz M., Cwynar S. (red.): Podstawy psychiatrii. PZWL 1980: 185-187 i 196-199.
Krzeski A., Gromek I.: Diagnostyka rynologiczna. Krzeski A, Gromek I. (red.): Zapalenia zatok przynosowych. Via Medica 2008: 37-47.

03.01.2013
Wybrane treści dla Ciebie
  • Zapalenie mięśnia sercowego
  • Przewlekłe zapalenie migdałków podniebiennych
  • Jak uchronić się przed grypą?
  • Grypa - zapobieganie. Co oprócz szczepień chroni przed grypą?
  • Angina
  • Szczepienie przeciwko grypie - przeciwwskazania i sytuacje wymagające szczególnej ostrożności
  • Grypa
  • Zapalenie gardła i migdałków
  • Szczepienia przeciwko grypie dla pacjentów 50+. Dlaczego należy się szczepić?
  • Zaburzenia drożności nosa (zatkany nos) - przyczyny, leczenie
Inne pytania
  • Niedodma płuc - objawy, etiologia, diagnostyka
  • Przewlekły kaszel rano i wieczorem
  • Porażenie struny głosowej
  • Skostnienie płuc
  • Chlamydophila pneumoniae - leczenie
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta

Polecają nas