Redresje oznaczają rozciąganie przykurczonych tkanek miękkich, w celu uzyskania prawidłowego, fizjologicznego zakresu ruchu w danym stawie.
Fot. pixabay.com
Redresje mogą powodować niewielki ból, który jest wywołany przez stymulację mechanoreceptorów znajdujących się w ścięgnach, mięśniach i w skórze. W razie nasilania się dolegliwości bólowych należy redresje przerwać, aby uniknąć niepożądanego uszkodzenia tkanek. Dlatego szczególnie istotne podczas wykonywania redresji jest wcześniejsze przygotowanie tkanek miękkich poprzez oddziaływanie zabiegami fizykalnymi, głównie z wykorzystaniem ciepła: lampy, termożele i inne.
Redresje może wykonywać fizjoterapeuty, jednak bardziej powszechnie stosuje się wyciągi, które mają takie samo oddziaływanie jak redresje, ale w tym przypadku wykorzystuje się systemy bloczkowe, ciężarki czy taśmy gumowe lub ekspandery. Dzięki zastosowaniu zewnętrznej siły można regulować stopień intensywności wykonywanego zabiegu. Należy pamiętać, że zbyt duży nacisk lub rozciąganie może spowodować obrażenia ciała pacjenta. Zazwyczaj wyciągi redresyjne zakłada się pacjentom na okres 20–30 min.
Bardzo ważną rolę w fizjoterapii odgrywają także „wyciągi wodne”, które stosuje się zazwyczaj w terapii kończyny górnej i ręki. Wykorzystują one dwie ważne właściwości wody: 1) pojemność cieplną wody – dzięki niej woda powoli się nagrzewa, a następnie stopniowo traci ciepło, działanie ciepła wspiera rozluźnianie napiętych tkanek miękkich; 2) siłę hydrostatyczną wody – w tym przypadku woda delikatnie naciska całą swoją objętością na tkanki pacjenta, co sprzyja zwiększeniu elastyczności włókien kolagenowych i aktywuje kanały naczyniowe w celu usprawnienia odprowadzania zalegającego płynu wysiękowego. Aby wykonać wyciąg redresyjny wodny, należy umieścić rozciągany staw wraz z założonym wyciągiem w naczyniu z ciepłą wodą na 15–30 min. Pacjent w trakcie zabiegu powinien koncentrować się na czynnym rozluźnianiu mięśni, które w sposób odruchowy napinają się, przeciwdziałając sile rozciągającej wyciągu. Średnio po 7–9 minutach odruchowe napięcie mięśni maleje i wtedy rozpoczyna się właściwa faza rozciągania przykurczonych tkanek. Środowisko wodne (jeżeli jest akceptowane przez pacjenta oraz nie ma żadnych przeciwwskazań do stosowania wody w terapii) sprzyja przyspieszeniu rozluźnienia tkanek poprzez wytwarzane ciepło i delikatny, równomierny ucisk tkanek.
Ćwiczeń biernych redresyjnych i wyciągów nie wykonuje się u pacjentów, u których stwierdzono:
- morfologiczne zmiany w obrębie kości (np. zmiany nowotworowe osłabiające strukturę kości),
- zmiany w gęstości mineralnej kości (osteoporoza, osteomalacja),
- ciężki ogólny stan pacjenta.
Redresje i wyciągi, które mimo przeciwwskazań wykonano u pacjentów mogą spowodować złamania kości, uszkodzenia aparatu więzadłowo-torebkowego, naderwanie lub zerwanie ścięgien i/lub mięśni.
