Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Przyczyny bólu stawów

Pytanie nadesłane do redakcji

Witam! Mam 22 lata i od ponad dwóch miesięcy męczą mnie bóle stawów, wszystko pojawiło się w zeszłym roku i zaczęło od sztywnienia nadgarstków. Wtedy ból trwał ok. tygodnia, nasilał się wieczorem, rano słabł, ale trwał cały dzień. Ból był tak dokuczliwy, że miałam problem z poruszaniem dłońmi i chwytaniem przedmiotów. Udałam się wtedy do neurologa, który zalecił Agapurin diclober retard i zastrzyki z kompleksem wit. B. Ból minął po ok. 2 tygodniach. Teraz zaczęło się od bólu w dłoniach i stawach międzypaliczkowych. Kiedy ból narasta stawy stają się obrzęknięte, zaczerwienione i gorące. Obecnie ból umiejscawia się zarówno w stawach dłoni nadgarstka, jak i stóp i kolan. Dodatkowo lewa dłoń sztywnieje i nie mogę prostować palców. Dodam, że ból się przemieszcza i są dni, kiedy nie czuję wcale. Robiłam badania krwi i wyniki morfologii są w normie, tak samo jak CRP i RF. Dodatkowo badałam TSH, które było w dolnej granicy normy oraz FT3 i FT4, również w normie (na te wszystkie badania skierował mnie lekarz rodzinny). Proszę o informację, jakie badanie mogę wykonać przed wizytą u reumatologa, by od razu wdrożyć leczenie.

Odpowiedziała

prof. dr hab. Irena Zimmermann-Górska
Specjalista chorób wewnętrznych, specjalista reumatologii
Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu

Opisane objawy wymagają dalszej diagnostyki, którą powinien poprowadzić reumatolog. Należy na pierwszym miejscu wziąć pod uwagę rozpoznanie reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS). Fakt, że w surowicy nie ma czynnika reumatoidalnego (RF) tej choroby nie wyklucza. We wczesnym okresie RZS markerem RZS są przeciwciała ACPA (inne określenie – aCCP). W przebiegu tej choroby podczas nasilenia objawów zapalnych (ból, obrzęk stawów) najczęściej dochodzi do zwiększenia stężenia CRP w surowicy – tego również u Pani nie stwierdzono.

Objawy wymagają różnicowania z wieloma innymi jednostkami chorobowymi – nie mam jednak odpowiednich informacji, aby na ten temat móc się wypowiedzieć. Mogą to być np. przebyte lub aktualne zakażenia bakteryjne lub wirusowe, łuszczycowe zapalenie stawów, początek innej przewlekłej choroby stawów. Proszę więc zgłosić się do reumatologa. Jeżeli potwierdzi się podejrzenie RZS, należy możliwie szybko rozpocząć stosowanie leków modyfikujących proces chorobowy, aby zapobiec postępowi zmian w stawach.

27.11.2012
Zobacz także

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?