Pytanie nadesłane do redakcji
Proszę o informacje na temat skrobiawicy.
Odpowiedziała
prof. dr hab. Irena Zimmermann-Górska
Specjalista chorób wewnętrznych, specjalista reumatologii
Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu
Skrobiawica – inaczej amyloidoza – to choroba spowodowana powstawaniem w tkankach i narządach złogów białek (amyloidu), których normalnie w organizmie nie ma. Amyloid zbudowany jest z drobnych włókien i nie ulega rozpuszczeniu. Odróżnia się kilka postaci choroby – może ona mieć charakter pierwotny, może być związana z czynnikami genetycznymi (skrobiawica występująca w rodzinach), często powstaje u chorych leczonych dializami, a także rozwija się jako następstwo przewlekłej choroby zapalnej lub zakażenia. W tej grupie chorych z przewlekłymi chorobami zapalnymi (np. reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) ryzyko powstawania skrobiawicy może być dodatkowo zwiększone u osób powyżej 55. roku życia, z czasem trwania zapalenia przekraczającym 8 lat, a także z dużą aktywnością procesu zapalnego.
Objawy skrobiawicy to najczęściej uszkodzenie nerek prowadzące do ich niewydolności, biegunka, a także objawy związane z układem sercowo-naczyniowym. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się często obecność białka w moczu i podwyższenie w surowicy stężenia substancji związanych z niewydolnością nerek (mocznik, kreatynina).
Obecność amyloidu w ustroju można wykazać poprzez pobranie podskórnej tkanki tłuszczowej (igłą, z powłok brzusznych) i jej odpowiednie badanie.
Leczenie obejmuje głównie chorobę podstawową (np. reumatoidalne zapalenie stawów). Stosuje się ponadto leczenie odpowiednie do objawów związanych ze zmianami w poszczególnych narządach najczęściej w nerkach. Nie udaje się dotychczas zastosować metody, która pozwoliłaby na usunięcie z ustroju amyloidu.
