×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Ból stawów kolanowych i stawu skokowego

Czy ZZSK i dna moczanowa to choroby współistniejące?

Pytanie nadesłane do redakcji

Witam uprzejmie, chciałbym zadać dwa pytania dotyczące ZZSK. Mam 43 lata i od 17 lat dokuczają mi objawy ZZSK (diagnoza postawiona dopiero w 2012 r.). Potwierdzono HLA B27 i III okres sacroilitis w stawach krzyżowo-biodrowych. Stan chorobowy w różnym stopniu nasilenia obejmuje już cały kręgosłup. Leczenie obecne NLPZ i kinezyterapia. Od kilku miesięcy odczuwam nowy objaw – ból i lekkie puchnięcie prawego stawu skokowego od strony zewnętrznej. Równolegle zaczynam odczuwać lekką obolałość i sztywność obydwu stawów kolanowych. Moje pytanie: czy możliwe jest, że to objawy dny moczanowej, czy kolejny etap rozwoju ZZSK? Nie wiem, czy ZZSK i dna moczanowa to choroby współistniejące. Jaka w tej sytuacji powinna być diagnostyka?
Pytanie drugie: moim stałym stanem psychofizycznym jest zmęczenie, brak energii, lekkie lub średnie obniżenie nastroju. Dodam, że w 2004 roku po przejściu kompleksowej psychoterapii szpitalnej zdiagnozowano u mnie osobowość zależną F 60.7. W jakim stopniu mój stan psychiczny może być efektem długotrwałego już przebiegu ZZSK? Dziękuję.

Odpowiedziała

prof. dr hab. Irena Zimmermann-Górska
Specjalista chorób wewnętrznych, specjalista reumatologii
Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu

Zacznę od końca pytania: opisany stan psychiczny może – w sposób oczywisty – wiązać się z ZZSK. Stany depresyjne i uczucie zmęczenia, które znacznie utrudniają kinezyterapię, są bardzo często udręką w przebiegu tej choroby.

Opisane objawy dotyczące stawów kolanowych i stawu skokowego mogą się wiązać z ZZSK, które czasem przebiega w postaci „obwodowej”, a więc z zajęciem procesem zapalnym stawów kończyn, najczęściej dolnych. Taka sytuacja wymaga odpowiedniego leczenia. Objawy te nie przemawiają natomiast za dną moczanową, która z ZZSK współistnieje zupełnie wyjątkowo.

Radzę zwrócić się z tym problemem do reumatologa, gdyż za objawy ze strony stawu skokowego i stawów kolanowych może odpowiadać jeszcze inna przyczyna (ognisko „utajonego zakażenia”?). Jeżeli jej się nie znajdzie, a objawy będą narastać, można będzie „wzbogacić” leczenie farmakologiczne. Ale o tym wszystkim musi zdecydować lekarz, który się Panem opiekuje!

10.09.2013

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.