Pytanie nadesłane do redakcji
Czy dziecko, które chorowało na cytomegalię od urodzenia do ok. 2. rż., może przyjąć szczepienie przeciwko pneumokokom po 2. rż.? Jeśli tak, to czy szczepienie może być refundowane bądź częściowo dofinansowane przez Państwo? Proszę o odpowiedź.
Odpowiedziała
lek. Izabela Tarczoń
specjalista pediatrii, konsultant ds. szczepień ochronnych;
kierownik Specjalistycznej Poradni Medycznej "Przylądek Zdrowia"
Dziecko, u którego stwierdzano lub stwierdza się zakażenie wirusem cytomegalii, w przypadku braku istnienia czasowych przeciwwskazań do szczepień (np. ostrej choroby o umiarkowanym lub ciężkim przebiegu z gorączką lub bez gorączki) może, a nawet powinno być szczepione przeciwko zakażeniom pneumokokowym. Ochrona przed inwazyjną chorobą pneumokokową (sepsa, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych), jak również przed nieinwazyjnymi postaciami tych zakażeń (zapalenie ucha środkowego, zapalenie płuc) jest szczególnie ważna w tych przypadkach, gdy zakażenie wirusem cytomegalii ma charakter wrodzony lub nabyty w okresie okołoporodowym. Profilaktyka taka chroni bowiem ośrodkowy układ nerwowy i narząd słuchu - a więc te miejsca, które pierwotnie mogą być uszkodzone przez wirusa cytomegalii.
Szczepienia ochronne są tym skuteczniejsze, im wcześniej zostaną wykonane.
Zgodnie z obowiązującym Programem Szczepień Ochronnych szczepienie przeciwko pneumokokom podawane jest jako obowiązkowe (bezpłatne) dzieciom zaliczanym do tzw. grup ryzyka rozwoju inwazyjnej choroby pneumokokowej (m.in. dzieci z urazami lub wadami ośrodkowego układu nerwowego, z przewlekłymi chorobami serca, płuc, krwi, z pierwotnymi zaburzeniami odporności, wcześniaki). W pozostałych przypadkach wszystkim niemowlętom od 2. miesiąca życia do 5. roku życia zaleca się wykonanie szczepienia przeciwko pneumokokom, w tej sytuacji finansowanego z środków własnych.
Piśmiennictwo:
Centers for Disease Control and Prevention. General Recommendations on Immunization Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)Komunikat Głównego Inspektora Sanitarnego z dnia 26.10.2011 w sprawie zasad przeprowadzania szczepień ochronnych przeciwko chorobom zakaźnym w 2012 roku. Dz. U. Nr 234, poz. 1570, z 2009 r. Nr 76, poz. 641 oraz z 2010 r. Nr 107, poz. 679 i Nr 257, poz. 1723)
