Pytanie nadesłane do redakcji
Mam mięśniaka wewnątrzmacicznego 3/2 cm, w związku z tym mam prośbę o polecenie najlepszej nieodpłatnej metody leczenia. Czy sztuczna ciąża to dobra metoda? Poleciła mi ja moja pani ginekolog.
Odpowiedziała
prof. dr n. med. Violetta Skrzypulec-Plinta
ginekolog położnik, endokrynolog, seksuolog
Kierownik Katedry Zdrowia Kobiety Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach
Szanowna Pani,
bardzo trudno odpowiedzieć na pytanie, gdy mamy tak mało informacji. Postępowanie w przypadku pojedynczego mięśniaka macicy jest uzależnione od objawów, jakie daje choroba, wieku kobiety, a także istotne są również plany macierzyńskie.
Jeżeli objawy nie występują, tzn. brak dolegliwości bólowych, krwawienia miesięczne są o prawidłowym nasileniu, wówczas możemy obserwować taką zmianę. Natomiast kobietom z dużymi lub/i objawowymi mięśniakami macicy proponuje się histerektomię lub miomektomię.
Ze względu na potrzebę stosowania mniej inwazyjnych technik, opracowano również szereg alternatywnych, nieoperacyjnych metod leczenia, do których należy farmakoterapia. Do niedawna najczęściej stosowano w tym celu tzw. analogi gonadoliberyny (GnRH), w ostatnich latach na rynek polski wprowadzono do leczenia mięśniaków lek z grupy tzw. selektywnych modulatorów receptora progesteronowego (SPRM). Octan ulipristalu jest lekiem doustnym, który w odwracalny sposób blokuje receptory progesteronu w tkankach docelowych, w tym w obrębie mięśniaka. Takie działanie skutkuje zmniejszeniem wielkości mięśniaka i ustąpieniem lub złagodzeniem powodowanych przez niego objawów.
