×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Drętwienie i ból lewej ręki

Pytanie nadesłane do redakcji

Przy wykonywaniu niektórych czynności lewą ręką czuję dyskomfort (coś w rodzaju zmęczenia) mięśni tuż przy łokciu. Odczuwam także w tej ręce nieznaczne drętwienie idące od łokcia do palca serdecznego. Także ogólnie dosyć często drętwieje mi ta kończyna. Czy objawy przeze mnie opisane mogą mieć swoją przyczynę w dyskopatii kręgosłupa szyjnego bądź piersiowego? Jakie badania mogłyby pomóc zdiagnozować i leczyć tę przypadłość?

Odpowiedział

dr hab. n. med. Andrzej Maciejczak, prof. UR
neurochirurg

Odcinek piersiowy kręgosłupa można od razu wykluczyć jako przyczynę dolegliwości opisanych w pytaniu. Ten odcinek nie daje takich dolegliwości. Odcinek szyjny może wchodzić w grę jako „winowajca”. W tzw. przepuklinach jądra miażdżystego dysków szyjnych mogą występować parestezje (drętwienie) promieniujące wzdłuż kończyny górnej aż do ręki i jej palców. Jednak brakuje u Pani (Pana) innych typowych dla kręgosłupa szyjnego dolegliwości: bólów karku, potylicy i okolicy łopatki lub pachy promieniujących wzdłuż ramienia aż do przedramienia i ręki oraz jej palców. Dlatego, jeśli brak jest tych dolegliwości to mało prawdopodobna (choć niewykluczona) jest przyczyna w kręgosłupie szyjnym.

O przepuklinie jądra miażdżystego dysków szyjnych pisałem już na forum i proszę tam zajrzeć.

W Pana/Pani przypadku wchodzi w grę także zespół cieśni nerwu łokciowego w rowku kości ramiennej. Nerw łokciowy unerwia palce V i IV (czyli odpowiednio mały i serdeczny). Zatem jeśli dochodzi do zaburzeń ze strony tego nerwu, to chorzy mogą mieć cierpnięcia w zakresie palca małego i serdecznego, a w zaawansowanych przypadkach także zaburzenia ruchów palców ręki (osłabienie siły i utrata ruchów precyzyjnych). Tak samo zresztą może być w przypadku przepukliny jądra miażdżystego dysków szyjnych. Zespół cieśni nerwu łokciowego jest spowodowany uciskiem pnia tego nerwu w rowku kości ramiennej, w którym to rowku nerw ten przebiega. To miejsce na „łokciu”, które zdarza się nam czasem uderzyć i wówczas czujemy przez chwilę niemiłe „drętwienie”, „mrowienie” (czyli parestezje) w zakresie palców V i IV ręki.

Aby zdiagnozować, które z dwóch możliwych rozpoznań jest przyczyną, należy wykonać badanie rezonansu magnetycznego kręgosłupa szyjnego oraz badanie przewodnictwa nerwu łokciowego (tzw. EnG).

14.04.2015

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.