×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Paciorkowiec beta-hemolizujący i podwyższone miano ASO

Pytanie nadesłane do redakcji

W wymazie z gardła wyhodowano Streptococcus beta-hemolizujący. Dodam, że utrzymuje się u mnie ASO na poziomie 405. Co może być przyczyną i czym to może grozić? Dodam, że z powodu podwyższonego miana ASO przyjmowałam penicylinę.

Odpowiedział

dr n. med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii i Chorób Zakaźnych
Akademia Medyczna we Wrocławiu

Mam dla Pani dobre informacje. Paciorkowce beta-hemolizujące (to polska nazwa Streptococus pyogenes) są częstymi bakteriami i znaczny odsetek zdrowych ludzi jest ich nosicielami, co może powodować podwyższenie miana ASO, natomiast nie dowodzi choroby i jest nieszkodliwe. Szacuje się, np. że około 12%, czyli co 8 zdrowe dziecko bez jakichkolwiek objawów anginy czy zapalenia gardła jest nosicielem paciorkowców beta-hemolizujących. Co istotne, nosicielstwo paciorkowców nie zwiększa ryzyka gorączki reumatycznej, zatem nie wymaga leczenia.

Podobnie samo podwyższone miano ASO, bez objawów klinicznych nie jest wskazaniem do podawania antybiotyku, gdyż świadczy jedynie o kontakcie z paciorkowcem w przeszłości.

Co to jest ASO?
ASO (anti-streptolysine O), czyli swoiste przeciwciała przeciwko enzymowi produkowanemu przez paciorkowce, streptolizynie O, pojawiają się w organizmie ludzkim po kontakcie z tymi drobnoustrojami, zatem ich obecność (miano powyżej normy) dowodzi jedynie styczności z paciorkowcami, np. przebytego dawno temu zakażenia gardła. Wzrost miana wskazuje na niedawny, świeży kontakt z drobnoustrojem lub uczynnienie gorączki reumatycznej. Może też być wynikiem fałszywie dodatnim. W wątpliwych przypadkach warto wykonać bardziej swoiste badania np. oznaczenie anty-DNA-azy B.

Ponieważ jak rozumiem, nie ma Pani objawów klinicznych i czuje się dobrze, powinna Pani zaakceptować fakt nosicielstwa paciorkowców w gardle - przecież nikt z nas nie jest jałowy, wszyscy mamy w jamie nosowo-gardłowej różnorodne bakterie.


05.10.2012

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.