Pytanie nadesłane do redakcji
Witam. Mam bóle kolan już od 6 lat (obecnie mam 22 lata), występują dość często, ale w różnych odstępach czasu. Zrobiłam badania: morfologia, OB, glukoza, Rf prześwietlenie – wszystko w porządku. Nie wiem, co może być przyczyną tych bóli, są nie do wytrzymania, często bywa tak, że ciężko mi zejść ze schodów. W prawym kolanie jest większy ból niż w lewym. Proszę o odpowiedź
Odpowiedział
lek. med. Marek Libura
specjalista ortopedii i traumatologii narządu ruchu
ZOZ MSWiA w Krakowie
Etiologia bólów kolan jest zróżnicowana. W związku tym, iż podjęcie skutecznego leczenia wymaga uprzedniego ustalenia przyczyny dolegliwości, konieczne jest przeprowadzenie szczegółowej diagnostyki.
Czasami zdarza się, że mimo szczegółowego badania nie będzie możliwe ustalenie bezpośredniej przyczyny dolegliwości bólowych. Jednakże bez je ustalenia, podejmowane ewentualnie leczenie będzie mało skuteczne.
Przeprowadzona przez Panią wstępna diagnostyka jest prawidłowa. Ponieważ nie ustaleno bezpośredniej przyczyny opisanych przez Panią dolegliwości, konieczne jest jednak jej poszerzenie o diagnostykę obrazową, jak USG, ewentualnie rezonans, diagnostykę kinematyki chodu lub statyki kończyn dolnych, a przed wszystkim badanie kliniczne.
Należy wskazać, iż częstą przyczyną bólów kolan jest patologia chrząstki stawowej, m.in. chondromalacja (spluszowacenie). Tego rodzaju degeneracja chrząstki stawowej występuje u ludzi młodych i bardzo młodych, najczęściej w stawie rzepkowo-udowym, co prowadzi do konfliktu korespondujących powierzchni stawowych, którym towarzyszą bóle, trudności w swobodnym poruszaniu się, jak w opisanym przypadku, oraz wysięki.
Ze względu na brak komórek aktywnych metabolicznie chrząstka nie ulega procesom naprawy, jak również nie ma właściwości gojenia (nie ma naczyń, odżywia się głównie z płynu stawowego). W związku z powyższym istotne jest, aby podjąć działania lecznicze w jak najwcześniejszej fazie choroby.